新生儿气管插管患儿的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-05-14新生儿气管插管患儿的护理

目录气管插管基本知识与操作新生儿气管插管前准备工作新生儿气管插管过程护理配合新生儿气管插管后护理重点家长教育与心理支持工作总结反思与持续改进计划

01气管插管基本知识与操作

气管插管是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，称为气管插管。气管插管能够保持呼吸道通畅，防止误吸及减少解剖死腔，同时还能连接各种麻醉装置，以便随时有效地进行呼吸管理。定义作用气管插管定义及作用

适应症包括心肺功能不全、呼吸衰竭、需要行机械通气治疗的新生儿等。通过气管插管可以有效地进行呼吸支持，保障患儿的生命安全。禁忌症包括喉头水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿等。这些情况下，气管插管可能会加重气道损伤或感染扩散，需采取其他呼吸支持方式。适应症与禁忌症

操作前准备01确认患儿身份及手术名称，检查所需器械是否齐全、功能是否良好，将患儿头部垫高并固定好体位。插管步骤02先清理患儿口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；选择合适的气管导管并涂抹润滑剂；用喉镜暴露声门，将气管导管轻柔地插入气管内，确认位置后固定好导管。确认与监测03通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏及监测呼气末二氧化碳浓度等方法确认导管位置是否正确；密切监测患儿生命体征变化，及时调整呼吸机参数。操作方法与步骤

插管过程中应轻柔操作，避免过度用力或快速插入导管，以减少对气道的损伤。同时，要选用合适型号的导管，确保插管顺利。气道损伤严格执行无菌操作原则，插管前对患儿口腔及鼻腔进行彻底清洁消毒；定期更换呼吸机管路及湿化罐等物品，降低感染风险。感染预防妥善固定好气管导管及呼吸机管路，避免患儿因烦躁不安或体位变动导致脱管；对患儿进行适当的约束和镇静治疗，以减少意外拔管事件的发生。脱管防范并发症预防措施

02新生儿气管插管前准备工作

03签署知情同意书在气管插管前，确保家属签署知情同意书，以保障患儿的合法权益。01评估患儿病情了解患儿的病史、诊断及当前病情，判断是否需要气管插管，并评估插管的难易程度。02与家属充分沟通向家属解释气管插管的必要性、可能的风险及后续治疗护理计划，取得家属的理解和配合。患儿评估与家属沟通

选择合适的气管插管根据患儿的年龄、体重等选择合适的气管插管型号，确保插管的安全和有效。检查器械完整性检查气管插管、喉镜、固定带等所需器械是否完好无损，确保使用的安全性。准备辅助设备准备好呼吸机、监护仪等辅助设备，确保在气管插管过程中能及时发现并处理异常情况。器械设备准备及检查

严格执行消毒制度对使用的器械、设备等进行严格消毒，确保无菌状态，降低感染风险。遵守无菌操作原则在气管插管过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。术后清洁护理气管插管术后，对患儿的口腔、面部等进行清洁护理，保持患儿舒适。消毒措施和无菌操作规范

备好肾上腺素、阿托品等急救药品，以应对可能出现的紧急情况。准备急救药品检查并确保吸引器、氧气、复苏囊等急救物品处于备用状态，方便随时取用。确保物品齐全定期对急救药品及物品进行检查与更新，确保在有效期内且性能良好。定期检查与更新急救药品及物品准备

03新生儿气管插管过程护理配合

对患儿的呼吸、循环和神经系统进行全面评估，了解是否有插管禁忌症。评估患儿状况确保患儿禁食、禁水，以减少插管过程中的误吸风险。同时，为患儿建立静脉通道，以便在紧急情况下迅速给药。术前准备在插管前，应清理患儿的呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，以便插管操作顺利进行。保持呼吸道通畅确保患儿处于最佳状态

123根据患儿年龄和体型，准备合适的气管插管、喉镜、固定带等必需物品，并确保其处于良好状态。准备插管物品使患儿处于仰卧位，头后仰，以便暴露声门，便于插管。协助调整患儿体位在插管过程中，护士需密切观察医生的操作，及时传递所需物品，并在必要时协助固定患儿，确保插管操作的顺利进行。密切观察协助医生进行插管操作

呼吸监测密切观察患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度等，确保患儿呼吸通畅且有效。体温监测定期监测患儿的体温，避免因气管插管操作导致体温过低或发热等不良反应。心电监护在插管过程中及插管后，持续进行心电监护，观察患儿心率、心律的变化，以及时发现并处理异常情况。监测生命体征变化情况

应对突发状况处理策略插管困难如遇到插管困难，应协助医生寻找原因，如调整患儿体位、更换合适的插管等。同时，保持冷静，避免因紧张而影响操作。生命体征异常如患儿在插管过程中出现心率骤降、血氧饱和度下降等异常情况，应立即报告医生，并协助采取紧急救治措施，如心肺复苏、给氧等。意外拔管对于已插管的患儿，应加强固定和看护，防止患儿自行拔管或意外脱管。如发生此类情况，应立即通知医生，并重新进行插管操作。

04新生儿气管插管后护理重点

定期吸痰根据患儿情况定时进行吸痰操作，以保持呼吸道通畅，防