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临床助理医师

第6601题：B1型题

A.男性乳腺发育

B.食管静脉曲张

C.氨中毒

D.凝血因子减少

E.黄疸

(2000)肝硬化时，肝脏合成功能下降表现为

【正确答案】：D

第6602题：B1型题

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Graham-Steell杂音

D.突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音

E.柔和的心尖部收缩期吹风样杂音

贫血

【正确答案】：E

第6603题：A3／A4型

患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向

左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明

显高于正常。应首先考虑哪种疾病？（）

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

【正确答案】：E

【试题解析】：

患者有饮酒后疼痛史，且疼痛为持续刀割样，结合血淀粉酶明显高于正常表现，考虑诊断

为急性胰腺炎。

第6604题：A3型题

男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩

大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V～VT波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比60%。

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以下辅助检查对诊断最有帮助的是

A.血沉

B.动态心电图

C.心肌酶

D.同位素、心肌灌注显像

E.超声心动图

【正确答案】：E

第6605题：B1型题

A.血清阴性脊柱关节病

B.内分泌代谢性疾病引起

C.弥漫性结缔组织病

D.肿瘤引起

E.感染引起

Reiter综合征是

【正确答案】：A

第6606题：B1型

易发生休克的骨折是（）。

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Col1es骨折

【正确答案】：A

【试题解析】：

骨盆骨折失血量较多，易导致失血性休克。

第6607题：B1型题

A.血尿伴膀胱刺激症状

B.血尿伴水肿、高血压

C.血尿伴肾肿块

D.血尿伴肾绞痛

E.血尿伴皮肤黏膜出血

全身出血性疾病可见

【正确答案】：E

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第6608题：B1型题

A.肉碱脂酰转移酶I

B.HMGCoA裂解酶

C.HMGCoA还原酶

D.HMGCoA合酶

E.琥珀酰CoA转硫酶

参与酮体氧化利用的酶是

【正确答案】：E

第6609题：B1型题

A.棘突两侧深压痛

B.棘突间深压痛

C.腰部骶棘肌附着点处压痛

D.棘突间浅压痛

E.腰部骶棘肌处压痛

椎间小关节损伤引起

【正确答案】：A

第6610题：A3型题

男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双

下肢压陷性水肿。

检查心脏时可能发现

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.心尖部可听到舒张期杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

【正确答案】：C

【试题解析】：

1.颈静脉怒张，肝肿大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺

动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C

2.第一心音（S1）产生的机制主要为二尖瓣、三尖瓣的关闭，第二心音（S2）产生机制多

认为是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。S1增强常

见于二尖瓣狭窄。S2有两个主要部分，即主动脉瓣部分（A2）和肺动脉瓣部分（P2），

肺循环阻力增高或血流量增多时，肺动脉压力增高，S2的肺动脉瓣部分（P2）亢进，可向

胸骨左缘第3肋间传导，但不向心尖传导。如肺源性心脏病、左向右分流的先天性心脏

病、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压等。该病例考虑为二尖瓣狭窄伴肺动脉高压，因为亢进的第

二心音不向心尖传