2025年执业医师考试临床场景题解析与试题及答案.docx

2025年执业医师考试临床场景题解析与试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男性，40岁，因“发热、咳嗽3天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.血常规

B.胸部X光片

C.血培养

D.肺部CT

E.咽拭子培养

2.患者女性，35岁，因“反复发作性胸闷、胸痛1年”就诊。查体：血压120/80mmHg，心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝。以下哪些治疗措施是正确的？

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心律失常治疗

E.抗感染治疗

3.患者男性，60岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1小时”就诊。查体：血压200/120mmHg，神志不清，双侧瞳孔不等大。以下哪些治疗措施是首要的？

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.脑血管造影

E.神经内科会诊

4.患者女性，25岁，因“反复发作性皮疹、瘙痒3个月”就诊。查体：面部、躯干可见红色斑丘疹，部分融合成片。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.血常规

B.免疫球蛋白

C.皮肤活检

D.病毒筛查

E.血清学检查

5.患者男性，50岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”就诊。查体：血压110/70mmHg，腹部压痛，肠鸣音亢进。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.腹部CT

D.腹部B超

E.血常规

6.患者女性，45岁，因“反复发作性呼吸困难、咳嗽3个月”就诊。查体：血压120/80mmHg，双肺可闻及哮鸣音。以下哪些治疗措施是正确的？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.抗病毒治疗

D.抗过敏治疗

E.吸入性β2受体激动剂

7.患者男性，30岁，因“突发意识丧失、全身抽搐1小时”就诊。查体：血压100/60mmHg，神志不清，四肢抽搐。以下哪些治疗措施是首要的？

A.抗癫痫治疗

B.抗心律失常治疗

C.抗高血压治疗

D.神经内科会诊

E.脑电图检查

8.患者女性，20岁，因“反复发作性口腔溃疡、皮肤红斑3年”就诊。查体：口腔黏膜可见溃疡，皮肤可见红斑。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.血常规

B.免疫球蛋白

C.血清学检查

D.病毒筛查

E.胃镜检查

9.患者男性，40岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”就诊。查体：血压110/70mmHg，腹部压痛，肠鸣音亢进。以下哪些治疗措施是正确的？

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.抗过敏治疗

D.抗心衰治疗

E.抗抑郁治疗

10.患者女性，50岁，因“反复发作性胸闷、胸痛1年”就诊。查体：血压120/80mmHg，心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝。以下哪些治疗措施是正确的？

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心律失常治疗

E.抗高血压治疗

二、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者应长期监测血压，保持血压稳定在正常范围内。（）

2.心肌梗死患者应尽早进行溶栓治疗，以恢复心肌血流。（）

3.肺炎患者在使用抗生素治疗时，应遵循“先观察后治疗”的原则。（）

4.糖尿病患者应定期进行眼底检查，以早期发现视网膜病变。（）

5.癫痫患者应长期服用抗癫痫药物，以预防发作。（）

6.肾脏疾病患者应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。（）

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应进行长期氧疗，以提高生活质量。（）

8.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者应进行手术治疗，以消除甲状腺功能亢进。（）

9.骨折患者应在骨折部位进行固定，以促进骨折愈合。（）

10.肿瘤患者应进行化疗，以控制肿瘤生长和扩散。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者的饮食注意事项。

2.简述心肌梗死患者急性期的护理要点。

3.简述肺炎患者抗生素治疗的原则。

4.简述糖尿病患者血糖监测的重要性。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现及治疗原则。

2.论述糖尿病的病理生理机制、临床表现及并发症。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男性，35岁，因“发热、咳嗽5天”就诊。以下哪种病原体最可能是引起该患者肺炎的病因？

A.铜绿假单胞菌

B.链球菌

C.肺炎支原体

D.军团菌

E.真菌

2.患者女性，45岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐2小时”就诊。以下哪种情况提示可能存在颅内压增高？

A.瞳孔不等大

B.脉搏细速

C.呼吸浅快

D.血压升高

E.肌肉抽搐

3.患者男性，50岁，因“反复发作性腹痛、腹泻