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2025零售药店医保培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医保个人账户可以支付以下哪种费用（）

A.在非定点医疗机构就医的费用

B.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用

C.健身器材的费用

D.美容美发的费用

2.参保人员持医保电子凭证到定点零售药店购药时，药店应首先（）

A.直接进行医保结算

B.核实参保人员身份和医保待遇

C.推荐高价药品

D.让参保人员先付款再结算

3.以下哪种药品不能纳入医保支付范围（）

A.国家医保目录内甲类药品

B.国家医保目录内乙类药品

C.主要起滋补作用的药品

D.治疗感冒的常用药品

4.定点零售药店为参保人员提供医保服务时，应严格执行（）

A.自行制定的价格标准

B.市场平均价格标准

C.医保部门规定的价格和收费标准

D.药店上级主管部门规定的价格标准

5.参保人员使用医保个人账户在定点零售药店购药，每日累计支付限额是（）

A.无限制

B.100元

C.由各地医保部门规定

D.500元

6.定点零售药店应妥善保存医保相关票据和记录，保存期限不少于（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

7.医保部门对定点零售药店的医保服务进行日常监督检查的方式不包括（）

A.现场检查

B.远程监控

C.电话调查参保人员

D.要求药店自行编造数据

8.参保人员持外配处方到定点零售药店购药，药店应（）

A.拒绝调配

B.直接调配并进行医保结算

C.对处方进行审核，符合规定的进行调配和结算

D.只调配，不进行医保结算

9.以下关于医保药品目录的说法，错误的是（）

A.医保药品目录会定期进行调整

B.医保药品目录分为甲类和乙类

C.甲类药品全额纳入医保支付范围

D.乙类药品不能纳入医保支付范围

10.定点零售药店发生以下哪种情况，医保部门可暂停其医保服务协议（）

A.偶尔出现药品库存不足

B.未按规定上传医保结算数据

C.正常更换药店工作人员

D.对医保政策进行宣传

11.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购药时，药店应如实记录的信息不包括（）

A.参保人员姓名

B.药品名称

C.购药时间

D.参保人员的家庭住址

12.医保电子凭证的优点不包括（）

A.方便快捷

B.无需携带实体医保卡

C.可以随意转借他人使用

D.安全性高

13.定点零售药店应建立健全医保服务管理制度，其中不包括（）

A.医保费用结算管理制度

B.药品质量管理制度

C.员工考勤管理制度

D.医保服务投诉处理制度

14.对于医保部门的检查和调查，定点零售药店应（）

A.拒绝配合

B.提供虚假资料

C.积极配合，如实提供相关资料和信息

D.拖延时间，不提供资料

15.以下哪种行为属于医保欺诈行为（）

A.参保人员正常使用医保个人账户购药

B.药店为参保人员提供真实的购药发票

C.药店虚构药品销售记录骗取医保基金

D.参保人员持外配处方到药店购药

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医保个人账户的使用范围包括（）

A.支付在定点医疗机构就医的个人自付费用

B.支付在定点零售药店购买药品的费用

C.支付在定点零售药店购买医疗器械的费用

D.支付在非定点医疗机构的所有费用

2.定点零售药店在医保服务中应遵守的规定有（）

A.严格执行医保药品目录、诊疗项目和服务设施标准

B.合理收费，不得擅自提高药品价格

C.为参保人员提供优质、高效的服务

D.可以随意拒绝参保人员的购药需求

3.以下属于医保药品目录调整原则的有（）

A.保障基本

B.提升质量

C.优化结构

D.动态调整

4.定点零售药店与医保部门签订服务协议后，应履行的义务有（）

A.遵守医保政策规定

B.按规定向医保部门报送医保服务相关数据

C.接受医保部门的监督检查

D.可以自行变更药店的经营范围

5.参保人员持医保电子凭证购药的流程包括（）

A.药店工作人员核实参保人员医保电子凭证信息

B.对参保人员所购药品进行审核

C.进行医保结算

D.无需记录任何信息

6.医保部门对定点零售药店的考核指标包括（）

A.医保服务质量

B.医保费用控制情况

C.药品供应保障情况

D.药店的装修情况

7.定点零售药店应具备的医保服务条件有（）

A.具备与医保信息系统联网的条件

B.配备熟悉医保政策的工作人员

C.建立完善的医保管理制度

D.有足够的营业面积

8.以下哪些情况可能导致医保服务协议终止（）

A.定点零售药店严重违反医保政策