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伤残民事赔偿协议书
?甲方(赔偿义务人):
姓名:__________________性别:______民族:______出生日期:______年____月____日
身份证号:__________________住址:______________________联系电话:__________________
乙方(赔偿权利人):
姓名:__________________性别:______民族:______出生日期:______年____月____日
身份证号:__________________住址:______________________联系电话:__________________
鉴于甲方因[具体侵权行为]导致乙方身体受到伤害,经双方自愿、平等协商,就乙方因伤残所遭受的各项损失赔偿事宜达成如下协议:
一、伤残情况及相关损失说明
1.伤残鉴定情况
乙方于______年____月____日因[侵权事故详情]受伤,后经[指定鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。该鉴定结论作为本协议赔偿的重要依据。
2.各项损失明细
医疗费:乙方因本次事故共花费医疗费用共计人民币______元,其中包括住院费、检查费、治疗费、药费等。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料。
误工费:乙方因伤误工,误工期限自受伤之日起至[误工截止日期],共计______天。乙方月工资收入为人民币______元,根据误工期限及月工资标准,误工费损失为人民币______元。乙方需提供所在单位出具的误工证明、工资单及完税证明等材料予以佐证。
护理费:鉴于乙方受伤后生活需要他人护理,护理期限为______天。按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,护理费共计人民币______元。
营养费:根据乙方的伤残情况及医生建议,营养费标准为每天人民币______元,营养费共计人民币______元。
残疾赔偿金:按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准,自定残之日起按[具体赔偿年限]年计算。乙方为[城镇居民/农村居民],残疾赔偿金为人民币______元。
精神损害抚慰金:考虑到乙方因伤残遭受的身体痛苦和精神创伤,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币______元。
交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,共计人民币______元。乙方应提供相应的交通票据作为凭证。
其他费用:乙方因本次事故还产生了如[列举其他费用项目]等费用,共计人民币______元。
以上各项损失合计人民币______元(大写:______________________元整)。
二、权利与义务
(一)甲方权利义务
1.权利
有权要求乙方提供与本次伤残赔偿相关的真实、完整的证据材料,如医疗票据、病历、误工证明等。
在乙方提供虚假材料或故意隐瞒事实导致甲方损失的情况下,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款,并承担相应的法律责任。
2.义务
按照本协议约定的金额和支付方式,及时、足额向乙方支付赔偿款。
协助乙方办理与本次伤残赔偿相关的保险理赔等手续(如涉及),提供必要的证明文件和信息。
(二)乙方权利义务
1.权利
有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款。
有权要求甲方按照法律规定和协议约定履行协助义务,保障乙方获得应有的赔偿权益。
2.义务
向甲方提供真实、准确、完整的与本次伤残赔偿相关的证据材料,包括但不限于医疗费用票据、病历、诊断证明、误工证明、护理证明、交通票据等。如因乙方提供虚假材料导致甲方遭受损失,乙方应承担全部赔偿责任。
积极配合甲方办理与本次赔偿相关的手续,如签署相关文件、接受调查等。
在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次伤残事故向甲方主张除本协议约定之外的任何赔偿。
三、赔偿款支付方式及期限
1.支付方式
甲方选择以下第______种方式向乙方支付赔偿款:
一次性支付:甲方于本协议签订之日起______日内,将全部赔偿款人民币______元一次性支付至乙方指定的银行账户。
乙方指定银行账户信息如下:
开户银行:__________________
账户名称:__________________
账号:__________________
分期支付:
甲方于本协议签订之日起______日内,向乙方支付赔偿款人民币______元;
甲方于[第二期支付日期]前,向乙方支付赔偿款人民币______元;
甲方于[最后一期支付日期]前,向乙方支付剩余赔偿款人民币______元。
2.支付期限
如甲方选择
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