整形医疗合同协议.docx

整形医疗合同协议

?甲方（医疗机构）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号：________________

地址：____________________

联系方式：________________

鉴于乙方有进行整形医疗的需求，甲方具备提供相关整形医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受整形医疗服务事宜达成如下协议：

一、整形医疗服务内容及标的物描述

（一）整形项目及具体内容

1.眼部整形

双眼皮手术：通过手术在上睑创建一条皱襞，使眼睛看起来更加明亮有神，具体手术方式为[详细手术方式，如切开法双眼皮手术，详细描述手术过程及原理]。

去眼袋手术：采用[具体手术方法，如内切法或外切法去眼袋手术]，去除下眼睑部位多余的脂肪和松弛皮肤，改善眼袋问题，恢复眼部肌肤紧致。

2.鼻部整形

隆鼻手术：使用[隆鼻材料名称，如硅胶假体、膨体材料等]对鼻梁进行垫高，改善鼻型，使其更加挺拔美观，具体手术方案为[详细手术操作流程，包括切口位置、植入层次等]。

鼻翼缩小手术：通过手术切除鼻翼两侧多余的皮肤组织，调整鼻翼宽度，使鼻翼与面部整体比例更加协调，手术方法为[具体手术方式，如内切法或外切法鼻翼缩小手术]。

3.面部轮廓整形

瘦脸手术：采用[瘦脸手术方式，如注射瘦脸针（详细说明药物成分及作用原理）或面部吸脂手术（描述吸脂部位及范围）]，减少面部脂肪堆积或咬肌肥大，达到瘦脸效果，塑造更加精致的面部轮廓。

面部填充：根据乙方面部具体情况，使用[填充材料名称，如玻尿酸、自体脂肪等]对太阳穴、苹果肌等部位进行填充，改善面部凹陷问题，使面部线条更加圆润流畅，提升面部整体美感。

（二）预期效果

1.甲方承诺通过上述整形项目的实施，使乙方的面部容貌在形态、比例等方面得到明显改善，达到乙方期望的美学效果，具体表现为[详细描述预期达到的面部整体及各部位改善效果，如双眼皮术后眼睛自然、有神，宽窄适中；隆鼻后鼻梁挺拔，鼻型符合面部美学标准等]。

2.在手术成功且乙方按照医嘱进行护理的情况下，整形效果将具有一定的持久性，但由于个体差异及人体生理变化等因素，具体效果保持时间无法做出绝对保证。

（三）医疗服务过程中的相关事项

1.术前检查

甲方应在手术前对乙方进行全面的身体检查，包括但不限于血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、心电图等项目，以确保乙方身体状况适合进行整形手术。检查费用包含在整形医疗服务费用中。

如乙方存在某些特殊身体状况或疾病，可能影响手术安全或效果，甲方应提前告知乙方，并根据具体情况制定个性化的手术方案或建议乙方寻求其他专业医疗意见。

2.手术方案制定

根据乙方的面部特征、身体状况及期望效果，甲方专业医疗团队应在术前为乙方制定详细的手术方案，并向乙方充分说明手术的过程、风险、预期效果等相关信息，确保乙方对手术有充分的了解和认知。

乙方有权对手术方案提出疑问和建议，甲方应认真解答并根据乙方合理意见对方案进行必要调整。如乙方对手术方案无异议，应签署手术同意书，确认接受该方案。

3.手术实施

手术由甲方具备相应资质和丰富经验的医生负责操作，手术过程中应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，确保手术安全、顺利进行。

甲方应为乙方提供符合医疗卫生标准的手术环境和设备，并在术后为乙方提供必要的护理服务，包括伤口护理、用药指导、康复建议等，以促进乙方术后恢复。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利

有权按照本合同约定收取整形医疗服务费用。

根据乙方身体检查结果、手术方案及实际手术情况，在必要时对手术方案进行适当调整，但应提前告知乙方并取得乙方同意。

在乙方未按照合同约定履行义务或违反医疗卫生管理规定及医院规章制度时，有权拒绝提供相应服务或采取必要措施维护自身权益。

2.义务

具备合法有效的医疗机构执业许可证，并按照核准登记的诊疗科目开展整形医疗服务。

向乙方如实告知整形医疗服务的内容、流程、风险、预期效果、术后注意事项等信息，确保乙方在充分知情的情况下做出决策。

为乙方提供优质、安全、有效的整形医疗服务，严格执行医疗卫生管理法