小儿多动症的症状治疗注意事项.pptVIP

关于小儿多动症的症状治疗注意事项第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日*索要概述临床特点诊断标准鉴别预后病因学假说应对策略第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日*命名及由来1854年，德国Hoffmann医生描述。儿童活动过多综合征（1932年）；脑损伤综合征（1947年）；轻微脑损伤综合征（MBD，1949）；多动症状（WHO，1969－1989）；注意缺陷多动障碍（ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987）;多动障碍(CCMD-3,2001)概述第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日*概念注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD）是指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。多数起病于儿童少年期，特别是学龄期，男孩多发于女孩。概述第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日*患病率多动症状:57%(男);42%(女)3％－5％（美国精神病协会）1.3-13.4%（国内研究）1.3%(广州,1977年)男：女为2-9：1概述第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日*概述儿童多动症影响人格障碍低自尊、低成就情绪障碍学习困难同伴关系或社会关系不良物质滥用（酒、毒品）第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日*2.多动症（ADHD）儿童特征：令人厌烦、冲动的、攻击性的不顾别人、自我中心、自私耐性差、自控能力差说谎、不诚实第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日*注意缺陷多动／冲动性行为学习困难临床特点第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日*注意持续时间短（5－10分钟）；注意容易分散，受干扰；注意集中困难；对感兴趣的事（电视、游戏）相对注意力集中。注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日*婴儿期及学前期有所表现；活动多，无目的性，花样多，有始无终；不分场合，不顾后果，无法节制。多动

第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日*忍耐力差，怕困难，遇事退缩；冲动、任性、倔强；不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。冲动

第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日*学习困难知觉活动障碍综合分析障碍空间定向障碍读、拼、写或语言表达等困难第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日*智力水平正常或接近正常；成绩具有波动性学习困难特点第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日*症状学标准注意缺陷：至少4项多动／冲动性行为：至少4项严重程度标准：影响社会功能。病程标准：起病于7岁以前，至少持续6月。排除标准诊断标准第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日*上课不专心听讲，常东张西望或发呆；学习易分心，听见任何声音都要去张望；作业拖拉，边做边玩，作业脏乱，常少做或做错；不注意细节，易出现粗心大意的错误；注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日*丢失或特别不爱惜东西；难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动；做事不持久，有头无尾；与人说话时，心不在焉，似听非听；在日常活动中丢三拉四。第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日*难以静坐，在座位上扭来扭去；上课搞小动作、说小话；话多，好插话、接嘴；好喧哗，难以从事安静的活动或游戏；多动／冲动性行为

第17页，共36页，星期日，2025年，2月5日*难以遵守集体活动的秩序和纪律，不能等待；干扰他人活动；好与同伴打斗，易于同伴发生纠纷，不受同伴欢迎；容易兴奋和冲动，有过火行为；不适当的场合奔跑或登高攀爬，好冒险，易出事故。参考资料：上海鸿慈儿童医院第18页，共36页，星期日，2025年，2月5日*正常儿童：很强的好奇心和上进心，强烈兴趣和求知欲。多动症儿童活动：无目的，有始无终，杂乱多变，令人无法忍受；不分场合，不计后果，无法自制；不听劝说教导，屡教不改，易重犯错误。鉴别与正常儿童的多动第19页，共36页，星期日，2025年，2月5日*学习能力障碍儿童：听、说、读、写、推理计算和社会能力获取利用方面存在缺陷。学习能力障碍儿童是缺乏理解力，听不懂。多动症儿童的学习不良主要是因为注意力不集中，多动而致，成绩有波动性。鉴别