2025年四川住院医师-四川住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年四川住院医师-四川住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下述监测中哪项更能反映组织灌注情况（）

A、平均动脉压

B、ETCO2

C、SpO2

D、尿量

E、心输出量

2.原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断（）

A、脾功能亢进

B、肝区持续性胀痛

C、肝脏进行性肿大

D、腹壁静脉曲张

E、腹水转为血性

3.颈椎横突最突出者为（）

A、颈2横突

B、颈3横突

C、颈4横突

D、颈6横突

E、面神经

4.患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施下述哪项合理（）

A、不需特殊处理

B、静注异丙嗪25mg

C、静注地塞米松5mg

D、吸氧，人工呼吸

E、改行全身麻醉气管内插管

5.关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是（）

A、好发于十二指肠壶腹部乳突处

B、肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状

C、可有表浅溃疡形成

D、可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮

E、鳞状细胞癌是其常见的组织学类型

6.下列关于类固醇激素的作用机制正确的是（）

A、属第一信使

B、启动DNA转录

C、促进mRNA形成

D、诱导新蛋白质生成

E、直接与细胞内受体结合，也可直接作用于细胞

7.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是（）

A、肿瘤细胞的异型性

B、微血管密度和Ki-67标记指数

C、黏膜层和浆膜层浸润

D、肿瘤大小及核分裂象数目

E、坏死及瘤栓形成

8.肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是（）

A、门脉高压

B、毛细血管脆性增加

C、肝脏合成凝血因子减少

D、脾功能亢进

E、雌激素水平过高

9.哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点（）

A、用较小剂量可得到较高水平的阻滞

B、误入血管的可能性较小

C、无误入椎管的可能

D、起效较其他方法快

E、对C5～T1阻滞均较好

10.氟烷引起肝血流下降的原因是（）

A、平均动脉压下降

B、心排出血量减少

C、肝血管阻力上升

D、A和B

E、C和D

11.女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是（）

A、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用

B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

C、激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用

D、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用

E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

12.双腔管支气管插管的主要目的是防止呕吐与误吸。

13.男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）

A、根除Hp

B、PPI

C、硫糖铝

D、内镜下EMR

E、外科手术

14.术后血栓栓塞的主要致死原因是肺栓塞。

15.面神经干阻滞的并发症不包括（）

A、听力障碍

B、眼球震颤或眩晕

C、外耳道出血

D、全脊髓麻醉

E、一过性面瘫

16.早期胃癌最多见的类型是：（）

A、隆起型

B、表浅型

C、表浅