原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肺部“烟花征”的影像表现与鉴别
制作整理：水样年华
烟花征
#借诗一首：
其故人西辞黄鹤楼，烟花三月下扬州。
其孤帆远影碧空尽，唯见长江天际流。
其李白《黄鹤楼送孟浩然之广陵》
其今天给大家介绍肺部CT的烟花征。然，
此烟花非彼烟花。
烟花图片
结核结节的描述
树芽征玫瑰征
(Tree-in-bud)(Rosette)
银河系征烟花征
(Galaxy)(Fireworks)
影像表现形态
痰查结核菌(+)
影像表现多部位
解剖
肺泡管
肺泡
肺泡管
呼吸性细支气管
肺泡囊
终末细支气管—
病理
影像表现一天女散花
影像表现---晕征
影像表现---反晕征
影像表现---满天星?
单发多发
空洞
空洞
2014-07-09
其男性，58岁，食管小细胞癌入院化疗。
其痰涂片查抗酸杆菌及结核分枝杆菌培养为阴性，淋巴
细胞培养+干扰素测定及结核杆菌γ-干扰素释放试验
为阴性，结核抗体检测为阴性，故暂不考虑结核
2014-11-05痰查结核菌(3+)
2014-12-17
结核治疗前后
治治
疗疗
前后
结核治疗后
中年女性，间断性干咳1年，没有发热
其红箭所示像不像烟花?
其是不是像一簇簇元宵节在天空绽放的烟花呢?是的，这
个征象在影像医学上就被命名为“烟花征”,也有人称
之为“菊花征”。常见于浸润型肺结核。其病理基础为
结核沿小气道播散，累及范围较大，影响到小气道周围
、肺腺泡时形成的一种特殊表现。当然仅仅观察到这一
征象并不足以诊断肺结核，还需要根据病变的分布，其
他表现来综合诊断。这个病人除了烟花征，病变分布是
以上肺为主，而且有空洞，还有增值性病变，因此考虑
结核可能大。
鉴别诊断
其隐源性机化性肺炎(COP):支气管周围，反晕
其肺腺癌(弥漫型，孤立性):磨玻璃，晕
#结节病：支气管周围分布小结节
其肺转移：支气管转移，血行转移
鉴别诊断
COP:支气管周围实变TB:小结节
COP以实变为主
肺腺癌
结节病
结节病
结节病
结节病与结核区别
结节病结核
银河征烟花征
间质分布小结节簇状小叶中央小结节
间质增厚无间质增厚
多无空洞可伴空洞
淋巴结无坏死淋巴结坏死
肺腺癌肺转移
肺腺癌支气管转移
原发灶
肺腺癌术后肺转移
血管性结节
总结
其“烟花征”多是结核支气管播散的表现
其影像上为小结节的聚集，病理上为肉芽
肿性结节
其可单发，可多发，可伴有空洞
#影像表现形式多种多样
其“烟花征”是活动性肺结核的表现
更多内容请进溜达网
文档评论（0）