T型引流管的护理.ppt

关于T型引流管的护理第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解T型管的相关介绍熟悉放置引流管的目的掌握T管引流的护理第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日T型管的相关介绍T管引流为一种闭合式被动引流，为乳胶制品型号为20—40号，常用22号，全长40厘米有双臂伸出，形似“T”字第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日T管用于引流胆汁，一端通向胆道，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日T管引流的目的1.引流胆汁和减压：防止胆汁排出受阻，导致胆总管压力过高、胆汁外漏引起腹膜炎。2.引流残余结石：使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外，也可经T管行造影或胆道镜检查取石。3.支撑胆道：防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等导致官腔变小。第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日T管引流的护理一、患者术前护理二、术后携带T管患者的护理三、引流液的颜色、量及性质的观察四、T型管拔管指征五、T管拔管前后护理六、健康教育第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日一、术前护理给予低脂高蛋白饮食注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无改变,以确保胆道有无梗阻第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日二、术后携带T管患者的护理1.妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。2.保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。引流中有血凝块、絮状物、泥沙样结石要经常挤捏防止管道堵塞。必要时可以用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，用力要适宜，以防引起胆管出血。第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日3.预防感染：长期带管着，应定期更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于手术切口部位，以防胆汁逆流引起感染。第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日三、引流液颜色、性状、量的观察正常成人每日分泌胆汁800—1200ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后胆汁量一般由多变少，术后24小时引流量约300—500ml,恢复饮食后可增加至600—700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。胆汁混浊提示有感染的可能，胆汁为鲜红呈血性，需警惕吻合口出血或胆道出血。第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日