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CARES抗菌药物耐药监测结果解读——2011年中国13家教学医院院内感染常见病原菌耐药性分析陈宏斌,等.中华内科杂志.2013;52(3):203-211.
内容：收集院内获得性血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内获得性腹腔感染(IAI)患者中分离出的非重复致病菌，由中心实验室进行菌株耐药性测定和分析。CARES是全国共13家教学医院参与的大型院内感染病原菌耐药监测项目院内获得性血流感染(BSI)院内获得性肺炎(HAP)院内获得性腹腔感染(IAI)方法：琼脂稀释法药敏试验（MIC测定）目的：确定中国医院内不同感染类型中的病原菌分布；调查中国院内感染的常见细菌对抗菌药物的敏感性；比较不同区域抗菌药物耐药状况。CARES监测简介
广州2杭州1上海1武汉1沈阳1西安1北京3天津1山东1长沙1CARES监测网各中心分布
CARES耐药监测项目结果显示：院内感染总体分离菌株中排名前3位的菌株分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌分离菌株中以革兰阴性菌为主检出率4882103
构成比大肠埃希菌肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌鲍曼不动杆菌凝固酶阴性葡萄球菌铜绿假单胞菌屎肠球菌阴沟肠杆菌粪肠球菌嗜麦芽窄食单胞菌产酸克雷伯菌产气肠杆菌粘质沙雷菌摩根摩根菌弗劳地枸橼酸杆菌奇异变形杆菌洋葱伯克霍尔德菌其他BSI中常见菌种(共784株)BSI中病原菌分离情况：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌最常见
构成比大肠埃希菌肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌鲍曼不动杆菌凝固酶阴性葡萄球菌铜绿假单胞菌屎肠球菌阴沟肠杆菌粪肠球菌嗜麦芽窄食单胞菌产酸克雷伯菌产气肠杆菌粘质沙雷菌摩根摩根菌弗劳地枸橼酸杆菌奇异变形杆菌洋葱伯克霍尔德菌其他HAP中常见菌种(共652株)HAP中病原菌分离情况：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌最常见
构成比大肠埃希菌肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌鲍曼不动杆菌凝固酶阴性葡萄球菌铜绿假单胞菌屎肠球菌阴沟肠杆菌粪肠球菌嗜麦芽窄食单胞菌产酸克雷伯菌产气肠杆菌粘质沙雷菌摩根摩根菌弗劳地枸橼酸杆菌奇异变形杆菌洋葱伯克霍尔德菌其他IAI中常见菌种(共667株)IAI中病原菌分离情况：大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌最常见
发生率多重耐药鲍曼不动杆菌感染总体发生率为多重耐药菌中最高，达74.2%（210/283）BSI中发生率为71.6%；HAP中发生率为72.8%；IAI中发生率为84.1%58/81115/15837/44多重耐药鲍曼不动杆菌在不同感染类型中的发生率
发生率产ESBL大肠埃希菌感染的总体发生率为64.3%（337/524）BSI中发生率为63.4%；HAP中发生率为65.4%；IAI中发生率为65.1%ESBL：超广谱β-内酰胺酶154/24334/52149/229产ESBL大肠埃希菌在不同感染类型中的发生率
发生率MRSA感染的总体发生率为64.4%（131/204）HAP中发生率最高，达80.2%；BSI中发生率为50.6%；IAI中发生率为53.1%（P＜0.001）MRSA：甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌42/8373/9116/30MRSA在不同感染类型中的发生率
发生率产ESBL肺炎克雷伯菌感染的总体发生率为38.3%（110/287）BSI中发生率为33.6%；HAP中发生率为39.3%；IAI中发生率为45.3%ESBL：超广谱β-内酰胺酶39/11642/10729/64产ESBL肺炎克雷伯菌在不同感染类型中的发生率
发生率多重耐药铜绿假单胞菌感染较少见，总体发生率仅为12.1%（32/264）BSI中发生率为5.9%；HAP中发生率为12.7%；IAI中发生率为15.9%39/11642/10729/64多重耐药铜绿假单胞菌在不同感染类型中的发生率
菌种%R%SMIC50(mg/L)MIC90(mg/L)MIC范围(mg/L)BSI中敏感率(%)HAP中敏感率(%)IAI中敏感率(%)金黄色葡萄球菌(204株)0100.00.250.50.064-0.5100.0100.0100.0凝固酶阴性葡萄球菌(73株)0100.00.250.50.016-0.5100.0-100.0粪肠球菌(65株)0100.00.0640.1250.032-0.25100.0-100.0屎肠球菌(132株)0100.00.0640.1250.016-0.125100.0-100.0大肠埃希菌(524株)099.60.250.50.016-499.2100.0100.0肺炎克雷伯菌(287株)2.993.5120.125-1695.592.291.9阴沟肠杆菌(94株)2.295.60.520.125-1697.0
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