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关于人体生理学血液(2)第1页,共27页,星期日,2025年,2月5日第五节免疫系统免疫系统的功能表现在三方面:①免疫防御:抵抗外来抗原入侵;②免疫自稳:及时清除衰老或凋亡的细胞,使免疫功能在生理范围内保持稳定;③免疫监督:识别和清除体内的畸变细胞。第2页,共27页,星期日,2025年,2月5日一、免疫防御机能机体的免疫防御包括先天免疫性和获得免疫性。先天免疫性是由遗传得来的防御功能,可非特异性地抵抗各种病原体的入侵,因而又称为自然免疫性或非特异性免疫。获得性免疫是机体侵入机体后,激活T细胞或B细胞而产生的针对该特定抗原的免疫能力,故又称为适应免疫性或特异性免疫。第3页,共27页,星期日,2025年,2月5日(一)非特异性免疫分布于皮肤和粘膜等处的上皮组织形成了阻止病原体侵入机体的外部防御部分。病原体或其代谢产物穿过上皮组织屏障后,激活体内的吞噬细胞等非特异性免疫的内在防御部分。第4页,共27页,星期日,2025年,2月5日吞噬细胞包括中性粒细胞、单核细胞和分布于各器官内的巨噬细胞。吞噬作用包括:①吞噬细胞移向感染部位;②吞噬细胞对异物的识别;③异物被吞噬和消灭。吞噬细胞还能产生溶菌酶、补体、肿瘤生长抑制因子等多种生物活性物质,发挥多方面功能。第5页,共27页,星期日,2025年,2月5日病原体在体内可引发炎症或发热,参与炎症反应的细胞能释放多种炎症调节因子,增加炎症区的血流量和毛细血管通透性,有利于各种免疫物质的释放。第6页,共27页,星期日,2025年,2月5日(二)特异性免疫淋巴细胞识别抗原而被激活后,首先转化为淋巴母细胞并反复分裂增殖,形成大量具有相同抗原受体的淋巴细胞群,称为单株增殖。其中的大部分细胞功能活跃,能够对相应抗原发生免疫反应,称为效应细胞,小部分细胞转入静息状态,称为记忆细胞。当有同种抗原再次侵入机体时,记忆细胞可迅速转化和增殖,使机体能长期保持对该种抗原的免疫能力。其中,由B细胞介导的免疫应答称为体液免疫,由T细胞介导的免疫应答称为细胞免疫。第7页,共27页,星期日,2025年,2月5日二、B细胞的功能B细胞受抗原刺激后形成的效应细胞是浆细胞,浆细胞能产生抗体,即免疫球蛋白。免疫球蛋白都由两条重链和两条轻链组成,两条重链的C端借二硫键连接而N端张开,两N端再借二硫键分别与两条轻链连接,形成“Y”形结构。重链有α、γ、δ、ε、μ五种,据此把抗体分为IgA、IgG、IgD、IgE和IgM五种;轻链有κ和λ两种,因此每种抗体又可分为两型,如IgA可分为α2κ2和α2λ2。第8页,共27页,星期日,2025年,2月5日抗体的N末端能和相应抗原特异性结合。抗体与抗原结合后,可使抗原失去活性或感染能力。抗原抗体复合物还可以激活补体系统,增强巨噬细胞的吞噬消化能力,激活K细胞杀伤靶细胞。第9页,共27页,星期日,2025年,2月5日补体是一组具有酶活性的血浆蛋白,正常情况下,补体以非活化的前体形式存在。补体活化有两条主要途径,即经典途径和替换途径。第10页,共27页,星期日,2025年,2月5日在经典活化途径有11种补体参与,按先后顺序分别命名为C1、C2、C3……C9,其中C1由C1q、C1r、C1s组成,首先是抗原抗体复合物激活C1,活化的C1依次和C4、C2作用,然后再激活C3。替换激活途径是细菌内毒素(脂多糖)等与因子P(备解素)、因子D(C3激活剂前体转化酶)及因子B(C3激活剂前体)结合后直接激活C3开始的。第11页,共27页,星期日,2025年,2月5日C3被激活后的过程,在经典途径和替换途径是相同的。C3被激活时,分解为两个片段,小片段C3a游离于液相中,具有趋化因子和过敏毒素的作用,大片段C3b的一端(与C3a断裂的一端)可与靶细胞结合,C3b结合到靶细胞膜上后,激活C5~C9。活化的C5~C9构成了膜攻击复合体,可破坏细胞膜的结构,导致细胞溶解;C3b的另一端还能与中性粒细胞和巨噬细胞表面的C3b受体结合,增强吞噬细胞的吞噬作用,这称为补体的“调理化”作用。第12页,共27页,星期日,2025年,2月5日三、主动免疫和被动免疫病原体侵入人体激活淋巴细胞后,由于淋巴细胞的单株增殖或特异性克隆以及记忆细胞的产生,使机体获得了对同一种抗原的特异性抵抗能力,这一过程称为主动免疫。根据接触抗原的方式不同,主动免疫可分为自然主动免疫和人工主动免疫。自然主动免疫是机体在自然条件下被病原体感染而获得免疫能力,其途径主要是患病或隐性感染。人工主动免疫是通过人工接种菌苗、疫苗、类毒素后,使机体获得特异性免疫能力的过程和方法。第13页,共27页,星期日,2025年,2月5日被动免疫是将机体免疫应答产生的活性产
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