2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算业务流程与模拟题）.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算业务流程与模拟题）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.异地就医是指什么？

A.在参保地就医

B.在非参保地就医

C.在本地区内就医

D.在其他省份就医

2.参保人员办理异地就医备案时，以下哪个不是备案的必要条件？

A.符合异地就医政策

B.有异地就医需求

C.拥有有效身份证件

D.拥有医疗保险证

3.异地就医备案可以通过以下哪种方式办理？

A.线上备案

B.线下备案

C.以上两种方式都可以

D.以上两种方式都不可以

4.异地就医结算流程中，以下哪个环节是参保人员需要亲自操作的？

A.异地就医备案

B.异地就医登记

C.异地就医费用报销

D.异地就医费用结算

5.参保人员办理异地就医备案后，以下哪个情况会导致备案失效？

A.参保人员返回参保地就医

B.参保人员更换医保卡

C.参保人员变更备案信息

D.参保人员停保

6.异地就医结算中，以下哪种费用可以纳入报销范围？

A.参保人员个人自付费用

B.参保人员因病非因工负伤费用

C.参保人员因病治疗期间的生活费用

D.参保人员因病治疗期间的交通费用

7.异地就医结算中，以下哪种情况可以申请零星报销？

A.参保人员住院治疗费用

B.参保人员门诊治疗费用

C.参保人员购买医疗保险药品费用

D.参保人员因病治疗期间的生活费用

8.异地就医结算中，以下哪个机构负责审核报销材料？

A.参保地医疗保险经办机构

B.异地就医定点医疗机构

C.异地就医结算机构

D.参保人员所在单位

9.异地就医结算中，以下哪种情况会导致报销不成功？

A.参保人员未按时缴纳医疗保险费

B.参保人员未办理异地就医备案

C.参保人员未提供有效报销材料

D.参保人员异地就医定点医疗机构不符合条件

10.异地就医结算中，以下哪个环节是参保人员最关心的？

A.异地就医备案

B.异地就医登记

C.异地就医费用报销

D.异地就医费用结算

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.异地就医备案需要满足哪些条件？

A.符合异地就医政策

B.有异地就医需求

C.拥有有效身份证件

D.拥有医疗保险证

E.参保地医疗保险经办机构审核通过

2.异地就医结算流程包括哪些环节？

A.异地就医备案

B.异地就医登记

C.异地就医费用报销

D.异地就医费用结算

E.参保人员办理医疗保险关系转移

3.异地就医结算中，以下哪些费用可以纳入报销范围？

A.参保人员住院治疗费用

B.参保人员门诊治疗费用

C.参保人员因病治疗期间的生活费用

D.参保人员因病治疗期间的交通费用

E.参保人员因病治疗期间的护理费用

4.异地就医结算中，以下哪些情况可以申请零星报销？

A.参保人员住院治疗费用

B.参保人员门诊治疗费用

C.参保人员因病治疗期间的生活费用

D.参保人员因病治疗期间的交通费用

E.参保人员因病治疗期间的护理费用

5.异地就医结算中，以下哪些机构负责审核报销材料？

A.参保地医疗保险经办机构

B.异地就医定点医疗机构

C.异地就医结算机构

D.参保人员所在单位

E.参保人员所在地医疗保险经办机构

6.异地就医结算中，以下哪些情况会导致报销不成功？

A.参保人员未按时缴纳医疗保险费

B.参保人员未办理异地就医备案

C.参保人员未提供有效报销材料

D.参保人员异地就医定点医疗机构不符合条件

E.参保人员异地就医期间发生意外伤害

7.异地就医结算中，以下哪些环节是参保人员最关心的？

A.异地就医备案

B.异地就医登记

C.异地就医费用报销

D.异地就医费用结算

E.参保人员办理医疗保险关系转移

8.异地就医结算中，以下哪些费用不属于报销范围？

A.参保人员个人自付费用

B.参保人员因病非因工负伤费用

C.参保人员因病治疗期间的生活费用

D.参保人员因病治疗期间的交通费用

E.参保人员因病治疗期间的护理费用

9.异地就医结算中，以下哪些情况可以申请零星报销？

A.参保人员住院治疗费用

B.参保人员门诊治疗费用

C.参保人员因病治疗期间的生活费用

D.参保人员因病治疗期间的交通费用

E.参保人员因病治疗期间的护理费用

10.异地就医结算中，以下哪些机构负责审核报销材料？

A.参保地医疗保险经办机构

B.异地就医定点医疗机构

C.异地就医结算机构

D.参保人员所在单位

E.参保人员所在地医疗保险经办机构

三、判断题（每题2分，共20分）

1.异地就医备案是指参保人员在非参保地就医时，向参保地医疗保险经办机构办理备