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血细胞形态分析报告标准值

引言

血细胞形态学基础知识

血细胞形态分析技术与方法

各类血细胞正常形态及标准值范围

异常血细胞形态识别与临床意义

影响血细胞形态变化的因素分析

总结与展望

contents

目

录

引言

01

CATALOGUE

明确血细胞形态分析报告标准值，为临床诊断和治疗提供准确依据。

目的

血细胞形态学是血液学的重要组成部分，对血液病的诊断、鉴别诊断及预后判断具有重要价值。随着医学检验技术的不断发展，血细胞形态学检查已成为临床常规检查之一。

背景

适用人群

适用于所有需要进行血细胞形态学检查的患者，包括疑似血液病患者、已确诊血液病患者及健康体检者。

检查项目

包括红细胞形态、白细胞形态、血小板形态等。

标准值来源

根据国内外相关文献、专家共识及本实验室长期实践经验制定。

血细胞形态学基础知识

02

CATALOGUE

主要负责运输氧气和二氧化碳，维持酸碱平衡。

红细胞（RBC）

参与免疫反应，抵御外来病原体入侵。

白细胞（WBC）

参与止血和凝血过程，维护血管完整性。

血小板（PLT）

双凹圆盘形，无细胞核，富含血红蛋白。

红细胞

白细胞

血小板

形态多样，包括球形、椭球形等，有细胞核，含有多种细胞器。

不规则形状，无细胞核，表面有众多突起。

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02

01

起源于骨髓造血干细胞，经过增殖、分化、成熟等阶段形成各类血细胞。

血细胞生成

衰老或受损的血细胞通过凋亡途径被清除，维持血细胞数量和功能稳定。

血细胞凋亡

骨髓微环境、造血因子等共同调控血细胞生成与凋亡过程。

造血调控

血细胞形态分析技术与方法

03

CATALOGUE

显微镜观察

使用低倍镜和高倍镜观察血涂片中各类血细胞的形态、数量及分布情况。

血涂片制备

取末梢血或抗凝静脉血，推制成厚薄适宜的血涂片，干燥后进行染色。

结果判断

根据观察到的血细胞形态，判断是否存在异常细胞及其类型，为临床提供诊断依据。

03

结果输出与解读

仪器自动输出各类血细胞的计数结果和直方图、散点图等，供临床医师解读和判断。

01

样本处理

将抗凝全血或末梢血加入试剂进行处理，使红细胞、白细胞等血细胞得以分散。

02

自动进样与检测

通过自动进样系统，将处理后的样本吸入到流动室中，利用光电检测技术对血细胞进行计数和分类。

各类血细胞正常形态及标准值范围

04

CATALOGUE

红细胞呈双凹圆盘状，无核，大小相对一致，直径约为7-8μm。

形态

成年男性（4.0-5.5）×10^12/L，成年女性（3.5-5.0）×10^12/L。

标准值范围

白细胞分为五种，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。各类白细胞形态各异，但均为有核细胞。

成人白细胞计数正常值为（4.0-10.0）×10^9/L。

标准值范围

形态

形态

血小板呈两面微凸的圆盘状，无核，直径约为2-4μm。

标准值范围

血小板计数正常值为（100-300）×10^9/L。

异常血细胞形态识别与临床意义

05

CATALOGUE

球形红细胞

增多时见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。

增多时见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病等。

增多时见于骨髓纤维化。

增多时见于遗传性椭圆形细胞增多症，也可见于巨幼细胞贫血。

表现为红细胞呈串状叠连，增多时见于血浆球蛋白增高或血浆纤维蛋白原增高的疾病，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、高纤维蛋白原血症等。

靶形红细胞

椭圆形红细胞

红细胞缗钱状形成

泪滴形红细胞

中性粒细胞核左移

中性粒细胞核右移

中毒性颗粒

空泡变性

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常见于急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

主要见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物治疗后。

常见于严重感染、大面积烧伤、代谢性和化学药物中毒等。

常见于感染、中毒、过敏、烧伤等引起严重组织损伤的疾病。

大血小板增多见于血小板减少性紫癜的急性期，小血小板增多见于缺铁性贫血等。

血小板大小异常

刺状血小板增多见于脾切除后，血小板内出现空泡见于骨髓增生异常综合征等。

血小板形态异常

血小板聚集增强见于心肌梗死、脑梗死等疾病，血小板聚集减弱见于血小板减少性紫癜、巨大血小板综合征等。

血小板聚集性异常

影响血细胞形态变化的因素分析

06

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新生儿至儿童期，红细胞、白细胞及血小板数量及形态与成人存在差异。

男女在红细胞、血红蛋白、红细胞压积等方面存在生理差异。

女性在月经期、妊娠期等生理周期中，血液成分会发生变化。

高原地区居民红细胞数量及血红蛋白含量较平原地区居民高。

年龄

性别

生理周期

生活环境

感染

贫血

骨髓增生异常综合征

肿瘤

细菌、病毒等感染可引起白细胞数量及形态改变，如中性粒细胞增多、淋巴细胞增多等。

骨髓增生异常可导致血细胞发育异常，如原始细胞增