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2024年2月消化内科专科题库含答案(附解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.下面哪一项不是门脉高压的常见表现()
A、痔核形成
B、腹水
C、肝肿大
D、脾肿大
正确答案:C
答案解析:门脉高压时,由于门静脉压力升高,会出现脾肿大、腹水、侧支循环建立(如痔核形成)等表现。而肝肿大不是门脉高压的典型常见表现,门脉高压主要影响的是门静脉系统的血流和相关侧支循环等情况,一般不会直接导致肝肿大。
2.消化系统疾病的发生往往与哪些因素关系最密切()
A、药物
B、感染
C、饮食
D、烟酒
正确答案:C
答案解析:饮食是消化系统疾病发生的重要因素之一。不良的饮食习惯,如暴饮暴食、过度饮酒、长期高盐高脂饮食、进食过快、不规律进食等,都可能对消化系统造成负担,引发各种消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎、胆囊炎等。感染可引起消化系统疾病,但相比之下饮食因素更为常见和基础;烟酒对消化系统有损害,但不是最密切相关因素;药物可能导致药物性肝损伤等消化系统不良反应,但也不是关系最密切的。饮食因素贯穿于日常生活中,与消化系统的接触最为频繁和直接,所以与消化系统疾病发生关系最密切。
3.垂体后叶素的使用下列疾病哪一种不是禁忌症()
A、孕妇
B、冠心病
C、食管胃底静脉曲张破裂出血
D、高血压
正确答案:C
答案解析:垂体后叶素可收缩血管,能用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。但它可引起血压升高、冠状动脉收缩等,所以冠心病、高血压患者禁用,孕妇也禁用。
4.对消化性溃疡出血不适用的是()
A、三腔二囊管压迫
B、口服去甲肾上腺素
C、冰盐水洗胃
D、纤维胃镜下高频电灼
正确答案:A
答案解析:选项A三腔二囊管压迫主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血,对消化性溃疡出血不适用。选项B口服去甲肾上腺素可使局部血管收缩,减少出血;选项C冰盐水洗胃可使胃内血管收缩,减少出血;选项D纤维胃镜下高频电灼可直接对出血部位进行止血,均适用于消化性溃疡出血。
5.消化性溃疡病人,近几天来上腹痛失去了原有的节律性,疼痛程度加重,抗酸治疗效果差,首先应考虑出现了下列哪些并发症()
A、溃疡穿孔
B、溃疡出血
C、溃疡恶性变
D、幽门梗阻
正确答案:C
答案解析:题目中明确指出上腹痛失去原有节律性、疼痛程度加重且抗酸治疗效果差,这些表现高度提示溃疡可能发生了恶性变,所以首先应考虑溃疡恶性变。幽门梗阻主要表现为呕吐宿食等;溃疡穿孔会有突发剧烈腹痛、腹膜炎体征等;溃疡出血主要表现为呕血、黑便等,题干中均未提及这些典型表现,故不首先考虑。
6.何种胃炎常易癌变()
A、胃体胃炎
B、肥厚性胃炎
C、萎缩性胃炎
D、浅表性胃炎
正确答案:C
答案解析:萎缩性胃炎尤其是伴有肠化生及异型增生者,发生胃癌的风险增加,常易癌变。肥厚性胃炎、胃体胃炎、浅表性胃炎一般较少发生癌变。
7.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为:()
A、5ml
B、1ml
C、1~2ml
D、2~3ml
E、3~4ml
正确答案:A
答案解析:消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml。一般来说,每日出血量在5ml以上时,大便隐血试验可呈现阳性;当出血量达50~70ml以上,可表现为黑便。
8.胃内潴留血量至少达多少ml可致呕血()
A、250~300ml
B、50~150ml
C、150~250ml
D、5~50ml
E、300~350ml
正确答案:A
答案解析:当胃内潴留血量至少达250~300ml时可致呕血。一般来说,胃内积血达到一定量,就会引起一系列表现,当达到这个范围时,容易引发呕血症状。
9.十二指肠溃疡病人的上腹痛特点()
A、疼痛-进食-缓解
B、进食-疼痛-缓解
C、持续性阵发性加重
D、放射到左肩部
正确答案:A
答案解析:十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进食-缓解,即空腹时疼痛明显,进食后疼痛缓解。B选项是胃溃疡的疼痛特点。C选项持续性阵发性加重常见于胆绞痛等。D选项放射到左肩部多见于心绞痛等。
10.符合肝硬化诊断的辅助检查有()
A、r球蛋白减少
B、全血细胞增多
C、血清白蛋白减少
D、A/G比例正常
正确答案:C
答案解析:肝硬化时,肝脏合成功能下降,血清白蛋白减少。A选项γ球蛋白应是增多;B选项全血细胞一般是减少,脾功能亢进时明显;D选项A/G比例应是倒置,即白蛋白降低,球蛋白升高,导致比例异常。
11.给溃疡病患者作保健指导,下列哪项是正确的()
A、生活规律
B、多进浓茶
C、间断给药
D、多量少餐
E、坚持饮酒
正确答案:A
答案解析:生活规律有助于维持身体的正常生理节律,对溃疡病患者的康复非常重要,避免过度劳累、精神紧张等不良因素刺激,所以该项正确。浓茶会刺激胃黏膜,不利于溃疡愈合,[B]项错误。溃疡病
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