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第十五章血液生化BioChemistryofBlood第四篇专题篇血液成分红细胞；白细胞；血小板；血浆

（与血清的区别）；*血浆蛋白质及其功能清蛋白；A1-球蛋白；A2-球蛋白；B-球蛋白；G-球蛋白；免疫球蛋白；……*维持血浆渗透压；免疫作用；凝血作用；运输作用；催化作用；营养作用；维持pH值；血液凝固指血管内皮损伤，血液流出血管时，血液内发生一连串酶促级联反应使血液由液态变为凝胶状态的过程。溶胶状态的纤维蛋白原?凝胶状态的纤维蛋白凝血因子：参与凝血的物质的统称。抗凝物质：防止血液凝固的物质的统称。*纤溶系统可使血凝块溶解的物质，也称纤维蛋白溶解系统。意义：血凝发生后，促进血凝块的溶解和血管的修复。两个阶段：纤溶酶原的激活和纤维蛋白溶解。**血细胞物质代谢特点*一、红细胞的代谢特点:成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。(一)糖代谢红细胞摄取:30g/天葡萄糖。90％～95％——糖酵解通路、2，3－二磷酸甘油酸旁路代谢；5％～10%——磷酸戊糖途径代谢。*1、糖酵解和2，3-二磷酸甘油酸－－[2，3－B(D)PG]旁路1）糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。2）糖酵解途径存在侧支循环——2，3－二磷酸甘油酸旁路。（1）旁路仅占糖酵解的15％～50％；（2）2，3－BPG磷酸酶的活性较低，2，3－BPG的生成大于分解，造成红细胞内2，3－BPG升高。*2，3-二磷酸甘油酸旁路的分支点：

——是1，3－二磷酸甘油酸活性高活性低ADPATP糖酵解（p53）*3）2，3-BPG的作用：（1）红细胞内2，3－BPG能供能；（2）主要功能：2，3－BPG调节血红蛋白的运氧功能，促进HbO2释放O2，以供组织需要。4）一摩尔葡萄糖通过糖酵解可获得2摩尔的ATP。红细胞中ATP的功能维持膜上钠钾泵的正常运转；维持膜上钙泵的正常运转；为膜脂交换提供能量；用于谷胱甘肽的合成；*2．磷酸戊糖途径：红细胞内磷酸戊糖途径，主要功能是产生NADPH＋H＋，是红细胞产生NADPH的唯一途径。红细胞中的NADPH能维持细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)的含量，使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损害。*对抗氧化剂，保护细胞膜蛋白、血红蛋白和酶蛋白的巯基等不被氧化，从而维持红细胞的正常功能。NADH和NADPH的功能葡萄糖6-磷酸6-磷酸葡萄糖酸NADP+NADP++H+2GSHGSSGH2O22H2O6－磷酸葡萄糖脱氢酶谷胱甘肽还原酶谷胱甘肽过氧化物酶*（二）血红蛋白的合成血红蛋白——珠蛋白+血红素1．合成原料：基本原料：甘氨酸、琥珀酰辅酶A、Fe2+；2．合成过程：1）δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）的生成：限速酶：ALA合酶；辅酶：磷酸吡哆醛；2）胆色素原的生成：3）尿卟啉原与粪卟啉原的生成：4）血红素的生成：*