基于Logsitic回归分析模型探讨血清乳酸及降钙素原对脓毒症患者预后判断价值.pdfVIP

医学检验与临床2023年第34卷第2期·55·

MedicalLaboratoryScienceandClinics,2023,Vol.34,No.2

doi:10.3969/j.issn.1673-5013.2023.02.014

基于Logsitic回归分析模型探讨血清乳酸及降钙素原

对脓毒症患者预后判断价值

徐铭成王化强时银平陈建

(河南科技大学附属许昌市中心医院重症医学科，河南许昌461000)

[摘要]目的：基于Logsitic回归分析模型探讨血清乳酸（LAC）及降钙素原（PCT）对脓毒症患者预后判断价值。

方法：选取本院于2018年3月-2021年3月收治的135例脓毒症患者为研究对象，将患者根据入院28d内预后情况

(存活或死亡）分为存活组和死亡组，患者入院24h内检测血清LAC、PCT水平，采用Logistic多因素回归分析明

确影响脓毒症患者发生死亡的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血清LAC、PCT水平对脓毒

症患者预后的预测价值。结果：单因素分析显示，死亡组APACHEI、SOFA评分、LAC、PCT水平均高于存活

组(P0.05)。经Logistic回归分析，APACHEII、SOFA评分、LAC、PCT水平均是影响脓毒症患者发生死亡的

危险因素（P0.05)。ROC曲线分析显示，血清LAC联合PCT水平预测脓毒症患者发生死亡的灵敏度、准确度、

AUC分别为90.55%、88.72%、0.889均高于血清LAC、PCT单独预测。结论：血清LAC、PCT水平在发生死亡的

脓毒症患者体内异常升高，是导致此类患者发生死亡的危险因素，二者联合对脓毒症患者发生死亡的预测价值较高。

[关键词]血清；乳酸；降钙素原；脓毒症；Logistic多因素回归分析

脓毒症是一种常见的病情凶险的疾病，主要是对象，采用Logistic多因素回归分析明确血清LAC、

由于机体对感染反应失调引起多器官功能衰竭的综PCT水平脓毒症患者预后的关系，并探讨上述血清指

合征，其发生后激活机体炎症反应细胞，合成并释放标对此类患者预后判断价值，为脓毒症的治疗提供

大量炎症介质，导致全身炎症反应，炎症反映推动机参考。

体产生多种病理学变化，最终导致器官功能障碍，严

重者甚至发生死亡。因此明确影响脓毒症患者发生1资料与方法

死亡对此类的治疗具有积极意义。现如今临床上虽

对脓毒症发病机制和诊断有一定认识，但关于评估1.1一般资料

脓毒症发生死亡的生化指标尚未明确，因此寻找灵选取135例脓毒症患者本院于2018年3月

敏度高、准确度高的生化指标评估脓毒症患者的预-2021年3月收治，其中男78例，女57例；年龄

后势在必行，成为临床工作者的关注热点2。血清乳58~80岁，平均（68.37±7.64）岁。取得医院伦理委

酸（LAC）是一种能反映机体炎症感染或感染性休克员会及患者同意。纳入标准：①均符合脓毒症的诊

生化活性物质。降钙素原（PCT）是一种炎症细胞断标准5；②年龄≥18岁；③受试者均由感染引起

因子，临床上常用其作为诊断脓毒症的生化指标。全身炎症反应，并伴有多脏器功能衰竭；④患者动

但临床上关于血清LAC、PCT用于预测毒症发生脉收缩压、平均动脉压、血乳酸、心率、体温等均

死亡的研究鲜有报道，本研究以脓毒症患者为研究表现异常。排除标准：①合并有慢性肾衰竭者；②

A通讯作者：陈建，E-mail：cj1962@163.com。

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患者近1周内有烧伤、手术史者；③既往有肿瘤史病史)、器官功能指标[急性生理学与慢性健康状况评

或现伴有肿瘤者；④近三个月内服用过免疫抑制剂分系统ⅡI（APACHEIⅡI）、序贯性器官功能衰竭评估

或激素者。(SOFA）评