脓毒症集束化治疗的护理配合要点.pptxVIP

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脓毒症集束化治疗的护理配合要点;

脓毒症Bundle内容

第一部分;

脓毒症集束化治疗内容

第二部分;

监测乳酸水平

应用抗生素前提取血培养标本

早期应用广谱抗生素

低血压或乳酸≥4mmol/L的患者，按照30mL/kg的晶体液进行液体复苏;

应用血管活性药物(对液体早期复苏无效的低血压),

维持MAP≥65mmHg

当经过容量复苏后持续性低血压(MAP65mmHg)或早期乳酸≥4mmol/L时，重复评估容量状态和组织灌注，测量中心静脉压(CVP)及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)

如果血乳酸水平升高，应重复测量;

一、严重感染及感染性休克3小时及6小时Bundle内容

O6小时早期液体复苏目标(EGDT);

护理配合要点

第二部分;

●医生下达医嘱半小时内，

完成各项标本采集并及

时送检。

及时送检;;

皮肤消毒

严格执行三步法

防止皮肤定植菌、过路污染菌;

√建议选择外周静脉采血，切忌在输液侧肢体采集血培养

√准确识别需氧瓶和厌氧瓶

√建议使用注射器或一次性采血针采血，按照瓶上的刻度线采集到推荐的血量，使用注射器采集血液后勿换针头，直接注入血培养瓶。

√注射器采血，先厌氧后需氧；采血针采血先需氧后厌氧

√推荐采血量每瓶8-10ml,抽血量少于推荐的血量，应优先保证

需氧瓶的血量达到8ml