2025年执业医师考试-中医执业医师实践技能考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年执业医师考试-中医执业医师实践技能考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.积证的辨证要点与治疗原则是什么？

2.叙述并指出四神聪、足三里、中脘的定位。

3.请回答太溪的主治，叙述并演示太溪、肾俞的定位及肾俞的操作。

4.李某，女，47岁，干部。2007年9月就诊。疲劳、头晕3年，加重1周。患者最近3年来经常自觉头晕，易于疲劳，每于月经后加重，月经量多，平素纳差倦怠，食后腹胀，便溏。1周前再值月经，加之此前父亲去世过度悲痛与劳累，月经量非常多，血色淡。神疲倦怠，食少纳差，腹胀便溏，懒言嗜卧，心悸失眠。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP100/70mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。口唇爪甲色淡，舌质淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：血常规WBC8.2×109/L，N66%，RBC3.0×1012/L，Hb90g/L。血清铁浓度2.98μmol/L，总铁结合力90μmol/L，转铁蛋白饱和度10%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

5.如何鉴别呕吐和噎膈？

6.泄泻与痢疾有何异同点？

7.请演示一般的伤口处理程序。

8.简述喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别。

9.张某，男，37岁，下肢萎软无力，不能久立2个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

10.如何区分腹痛的寒与热，虚与实？

11.腰椎间盘突出症从程度上分几种？

12.叙述并指出气海、大陵、十宣的定位。

13.演示肾脏和尿路有炎症时压痛点的检查方法。

14.请演示腹壁反射的检查方法。

15.胁痛可见于哪些西医疾病，举例说明？

16.试述鼻衄热邪犯肺的症状、治法与代表方剂

17.举例说明如何决定脉症从舍。

18.试述小儿泄泻风寒泻证的症状、治法与代表方剂

19.简述眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。

20.谢某，女，48岁，月经紊乱4个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

21.请回答合谷、大椎的定位、归经及操作。

22.试述慢性肾衰竭患者贫血的原因。

23.试述有机磷农药中毒的治疗。

24.主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

25.股骨颈骨折的临床表现是什么？

26.请演示脑膜刺激征的检查方法。

27.简述不寐的病位与哪些脏腑密切相关？

28.请演示液波震颤检查方法。

29.病例摘要：陈某，58岁，男，公务员。1年前出现头晕头痛，耳鸣，少寐多梦，目干畏光，视物不清，腰酸膝软，两足痿弱，口干咽燥。近日上述症状加重，并发现双下肢浮肿，到某院求医而入院。检查发现：高血压，冠心病，肝硬化，双肾萎缩。肝代偿功能尚可，慢性肾功能衰竭。舌质偏红，薄白苔，脉弦细数。既往高血压病21年。 答题要求： 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别：请与肺痨相鉴别。

30.试述外感咳嗽风燥伤肺证的症状、治法与代表方剂

31.请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。

32.甲状腺危象的表现是什么？

33.【病例摘要】患者，女，32岁。4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

34.瘿病与消渴的鉴别是什么？

35.简述腹部压痛和反跳痛检查。

36.病例摘要：孙某，男，27岁，未婚，学生。患者昨日受风寒后出现发热，伴恶寒、流清涕、鼻塞，自行服用退热药后休息。今晨患者上述症状未见好转，遂前来就诊。刻下症见：身微热，恶寒，鼻塞声重，流清涕，肢体酸重，咳嗽，咯痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与温病相鉴别。

37.请回答下关的主治，叙述并演示至阴、下关的定位及至阴的操作。

38.孔某，女，56岁，干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少。查体：T36.2℃，P94次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次