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医院督查问题整改报告(2篇)【推荐】

医院督查问题整改报告

一、督查问题概述

近期，对医院各部门及科室进行了全面督查，发现了一系列在医疗服务、管理流程、设施设备等方面存在的问题。为切实解决这些问题，提升医院整体运营水平和服务质量，特制定本整改报告。

二、整改情况分析

（一）选择题（每题5分，共50分）

1.在医疗质量管理方面，发现部分病历书写存在不规范情况，以下哪种情况属于病历书写不规范（）

A.病历内容完整，逻辑清晰

B.检查检验结果及时记录

C.主诉与现病史描述不一致

D.医生签名清晰可辨

答案：C

解析：病历书写规范要求内容完整、逻辑清晰，检查检验结果及时记录，医生签名清晰可辨等。而主诉与现病史描述不一致属于明显的书写不规范情况，会影响对患者病情的准确判断和后续治疗，所以选C。

2.医院感染防控工作中，关于无菌物品的存放，以下做法正确的是（）

A.无菌物品与非无菌物品混放

B.无菌物品存放于清洁、干燥、通风良好的环境

C.无菌物品过期后经简单消毒可继续使用

D.无菌物品存放架距离地面小于10cm

答案：B

解析：无菌物品必须与非无菌物品分开存放，A选项错误；无菌物品过期后应按照规定处理，不能简单消毒后继续使用，C选项错误；无菌物品存放架距离地面应不小于20cm，D选项错误。而将无菌物品存放于清洁、干燥、通风良好的环境是正确的做法，所以选B。

3.在医疗安全管理中，对于手术安全核查制度的执行，以下说法正确的是（）

A.手术安全核查只需要在手术开始前进行

B.手术安全核查由手术医生独自完成

C.手术安全核查包括患者身份、手术部位、手术方式等内容

D.手术安全核查结果无需记录

答案：C

解析：手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前进行，A选项错误；手术安全核查需要手术医生、麻醉医生和巡回护士共同完成，B选项错误；手术安全核查结果必须准确记录，D选项错误。手术安全核查包括患者身份、手术部位、手术方式等重要内容，所以选C。

4.医院药房管理中，药品的效期管理至关重要，以下关于药品效期管理的说法错误的是（）

A.定期对药品效期进行检查

B.近效期药品应进行明显标识

C.过期药品可以继续使用

D.建立药品效期管理制度

答案：C

解析：为保证药品质量和患者用药安全，必须定期对药品效期进行检查，对近效期药品进行明显标识，并建立完善的药品效期管理制度。而过期药品不能继续使用，应按照规定进行处理，所以选C。

5.在医疗服务满意度调查中，患者反映较多的问题是挂号排队时间过长，以下哪种措施可以有效解决这一问题（）

A.增加挂号窗口数量

B.减少挂号工作人员

C.取消预约挂号服务

D.降低挂号费用

答案：A

解析：增加挂号窗口数量可以提高挂号效率，减少患者排队时间，A选项正确；减少挂号工作人员会使挂号速度更慢，B选项错误；取消预约挂号服务会让患者失去一种便捷的挂号方式，不利于解决排队问题，C选项错误；降低挂号费用与解决排队时间过长问题没有直接关系，D选项错误。所以选A。

6.医院后勤管理方面，发现部分病房的卫生状况较差，以下改善措施中不合理的是（）

A.增加保洁人员数量

B.延长保洁人员工作时间

C.降低保洁人员工资

D.建立卫生检查制度

答案：C

解析：增加保洁人员数量、延长保洁人员工作时间都可以增加卫生清洁的人力投入，有助于改善病房卫生状况；建立卫生检查制度可以监督保洁工作质量。而降低保洁人员工资可能会导致保洁人员工作积极性下降，影响卫生清洁效果，所以选C。

7.在医疗设备管理中，对于设备的维护保养，以下做法正确的是（）

A.设备出现故障后再进行维护保养

B.定期对设备进行维护保养

C.只对贵重设备进行维护保养

D.设备维护保养记录可以随意填写

答案：B

解析：设备出现故障后再进行维护保养会影响设备的正常使用和使用寿命，A选项错误；所有设备都需要进行维护保养，而不仅仅是贵重设备，C选项错误；设备维护保养记录必须真实、准确，不能随意填写，D选项错误。定期对设备进行维护保养可以保证设备的正常运行，延长设备使用寿命，所以选B。

8.医院信息系统管理中，患者信息的安全保护非常重要，以下哪种做法可以保障患者信息安全（）

A.随意将患者信息透露给他人

B.不设置信息系统访问权限

C.定期对信息系统进行安全漏洞检测

D.不备份患者信息

答案：C

解析：随意将患者信息透露给他人会侵犯患者的隐私权，A选项错误；不设置信息系统访问权限会使患者信息容易被非法获取，B选项错误；不备份患者信息可能会导致信息丢失，无法恢复，D选项错误。定期对信息系统进行安全漏洞检测可以及时发现并修复安全