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2025年护理资格知识膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物理论考试试题及答案

一、单项选择题

1.膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物中，以下哪种药物具有免疫调节作用（）

A.丝裂霉素

B.吡柔比星

C.卡介苗

D.羟喜树碱

答案：C。解析：卡介苗是一种减毒的活菌苗，用于膀胱灌注时，主要通过激活机体的免疫系统，增强局部的免疫反应来发挥抗肿瘤作用，具有免疫调节作用。丝裂霉素、吡柔比星、羟喜树碱主要是通过直接抑制肿瘤细胞的核酸合成等机制来杀伤肿瘤细胞，不具有免疫调节作用。

2.丝裂霉素膀胱灌注时，其常用的浓度一般为（）

A.10mg/50ml

B.20mg/50ml

C.40mg/50ml

D.60mg/50ml

答案：C。解析：丝裂霉素膀胱灌注常用浓度为40mg溶于50ml生理盐水中。合适的浓度既能保证药物对肿瘤细胞的杀伤作用，又能减少对膀胱黏膜的过度刺激。

3.吡柔比星膀胱灌注后，为减少药物对局部的刺激，患者应（）

A.立即排尿

B.保留药液2小时后再排尿

C.保留药液4小时后再排尿

D.保留药液6小时后再排尿

答案：B。解析：吡柔比星膀胱灌注后，一般建议患者保留药液2小时后再排尿，这样可以使药物充分与膀胱黏膜接触，发挥治疗作用，同时又能避免药物长时间停留对膀胱黏膜造成过度刺激。

4.卡介苗膀胱灌注治疗的禁忌证不包括（）

A.膀胱容量小于100ml

B.急性尿路感染

C.肾功能不全

D.既往有卡介苗接种史

答案：D。解析：膀胱容量小于100ml会导致卡介苗在膀胱内不能充分分布，影响治疗效果；急性尿路感染时进行卡介苗灌注可能会加重感染；肾功能不全患者对卡介苗的耐受性可能降低，增加不良反应的发生风险。而既往有卡介苗接种史不是卡介苗膀胱灌注治疗的禁忌证。

5.羟喜树碱膀胱灌注的主要不良反应是（）

A.血尿

B.发热

C.膀胱刺激征

D.恶心、呕吐

答案：C。解析：羟喜树碱膀胱灌注后，主要不良反应为膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛等。血尿、发热、恶心、呕吐虽然也可能是某些药物灌注后的不良反应，但不是羟喜树碱灌注的主要不良反应。

6.膀胱肿瘤术后第一次化疗灌注的时间一般为（）

A.术后1周内

B.术后2周内

C.术后3周内

D.术后4周内

答案：A。解析：膀胱肿瘤术后第一次化疗灌注一般在术后1周内进行，这样可以尽早杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低肿瘤复发的风险。

7.以下关于膀胱肿瘤术后化疗灌注的描述，错误的是（）

A.灌注前应排空膀胱

B.灌注后应变换体位

C.灌注后应多饮水

D.灌注后可以立即进行剧烈运动

答案：D。解析：灌注前排空膀胱可使药物更好地与膀胱黏膜接触；灌注后变换体位能让药物均匀分布在膀胱各部位；多饮水可促进尿液生成，减少药物在尿路的停留时间，降低不良反应的发生。而灌注后立即进行剧烈运动可能会导致药物在膀胱内分布不均，还可能引起不适，甚至影响治疗效果，所以是错误的。

8.丝裂霉素膀胱灌注时，如果药液不慎溢出，应立即用（）清洗

A.生理盐水

B.肥皂水

C.酒精

D.碘伏

答案：A。解析：当丝裂霉素药液不慎溢出时，应立即用生理盐水清洗，以减少药物对皮肤的刺激和吸收。肥皂水、酒精、碘伏可能会与丝裂霉素发生反应或对皮肤造成额外的刺激。

9.吡柔比星的化学结构属于（）

A.蒽环类

B.生物碱类

C.抗生素类

D.烷化剂类

答案：A。解析：吡柔比星属于蒽环类抗肿瘤抗生素，通过嵌入DNA双链，抑制DNA和RNA的合成，从而发挥抗肿瘤作用。

10.卡介苗膀胱灌注治疗后，患者可能出现的全身不良反应是（）

A.尿频、尿急

B.发热、乏力

C.血尿

D.尿痛

答案：B。解析：尿频、尿急、血尿、尿痛主要是膀胱局部的反应。卡介苗灌注后，部分患者可能会出现发热、乏力等全身不良反应，这是由于机体免疫系统被激活后的反应。

二、多项选择题

1.膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物包括（）

A.丝裂霉素

B.吡柔比星

C.卡介苗

D.羟喜树碱

E.顺铂

答案：ABCD。解析：丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗、羟喜树碱都是膀胱肿瘤术后化疗灌注常用的药物。顺铂一般多采用静脉化疗，较少用于膀胱灌注。

2.丝裂霉素膀胱灌注的注意事项有（）

A.灌注前需做皮试

B.灌注时严格无菌操作

C.灌注后保留药液2～3小时

D.灌注后多饮水

E.定期复查血常规

答案：BCDE。解析：丝裂霉素不需要做皮试。灌注时严格无菌操作可防止感染；保留药液2-3小时可使药物充分发挥作用；多饮水可减少药物对尿路的刺激；定期复查血常规可监测药物对骨髓造血功能的影响。

3.卡介苗膀胱灌注治疗的优点有（）

A.降低肿瘤复发率

B.预防肿瘤进