血液循环专题知识讲座.pptxVIP

生理学;第四章血液循环;第四章血液循环;第四章血液循环;第四章血液循环;第一节心脏泵血功效;（一）心动周期(cardiaccycle);心率;心房;1、心室收缩期（0.3s）;（1）等容收缩期（periodofisovolumiccontraction）;（2）快速射血期（periodofrapidejection）;（3）减慢射血期(periodofslowejection）;（1）等容舒张期（periodofisovolumicrelaxation）;（2）快速充盈期（periodofrapidfilling）;

心室充盈期特点：

①心室容积由最小→最大；

②充盈速度由快→慢→快；

③充盈主要靠心室舒张作用完成（抽吸）。

;（三）心动周期中房内压改变;;心率加紧时，心动周期会发生什么改变？

心率加紧为何对心脏不利？;第一节心脏泵血功效;心音（heartsound）——在胸壁一定部位用听诊器听到

一些随心动周期而规律改变声音。;第一心音;第一节心脏泵血功效;第三心音：

心舒早期（快速充盈期末），血液快速牵张心室壁和乳头肌、又突然减速引发振动。

（偶见于正常儿童及青年人）;（一）心脏输出量;每分输出量（minutevolume）;（二）心脏作功量;心输出量调整来自两方面：;（一）前负荷;;影响心室舒张末期容量（前负荷）原因：;（二）后负荷;（三）心肌收缩能力（myocardialcontractility）;（四）心率;四、心脏泵血功效贮备;（一）搏出量贮备;第一节心脏泵血功效;第四章血液循环;第二节心脏生物电活动和生理特征;（一）工作细胞跨膜电位及其形成机制;（一）工作细胞跨膜电位及其产生机制;2、动作电位（0、1、2、3、4期）;快Na+通道（INa）特点;（2）复极化过程（1、2、3期）;L型钙电流（慢通道，ICa-L）特点;心肌细胞0期去极化使IK1通道对K+通透性

显著降低现象

——内向整流;③３期（快速复极末期）;Na+-K+泵Na+-Ca2+交换体Ca2+泵

3︰23︰1少许Ca2+出胞;（二）自律细胞跨膜电位及其形成机制;;K+外流(IK);①IK——逐步衰减K+外流（基础离子流）

最主要，3期达-50mV开始关闭，有时间依赖性;T型钙通道(ICa-T)：

激活电位-50mV

形成慢反应细胞4期后半部分

可被镍（NiCl2）阻断，不被钙拮抗剂阻断;2、浦肯野细胞;4期形成机制;INa与If区分;二、心肌生理特征;（1）有效不应期（ERP）;第二节心脏生物电活动和生理特征;第二节心脏生物电活动和生理特征;(1)RP或最大复极电位水平;３、兴奋性周期性改变与收缩活动关系;期前收缩（期外收缩）;第二节心脏生物电活动和生理特征;心率过快或过慢时，是否会出现期前收缩和代偿间歇？;（二）自动节律性;窦房结控制潜在起搏点机制：;２、影响自律性原因;１、心脏内兴奋传输路径和特点;1m/s;④心房、心室分别作为功效性合胞体，可发生同时性活动。;2、影响传导性原因;第二节心脏生物电活动和生理特征;第二节心脏生物电活动和生理特征;1、心肌收缩特点;心电图（ECG）——

将心电图机测量电极置于体表一定部位所统计到心脏兴奋过程中产生电改变波形。;;第三节血管生理;1.弹性储器血管;第三节血管生理;第三节血管生理;第三节血管生理;湍流（turbulentflow）——

血液流速加紧到一定程度时，血液中各个质点

流动方向不一致，产生旋涡。;（二）血流阻力;η大小受以下原因影响：

①血细胞比容

②血流切率

③血管口径

④温度;——血管内流动血液对单位面积血管壁侧压力。;1.动脉血压形成;第三节血管生理;搏出量1/3流向外周——动能

搏出量2/3贮存在大动脉中形成血压——势能;;收缩压100～120mmHg

舒张压60～80mmHg

脉（搏）压=收缩压－舒张压

平均动脉压=舒张压+1/3脉压

=(1/3收缩压+2/3舒张压);第三节血管生理;第三节血管生理;3.影响动脉血压原因;（1）心脏搏出量