执业药师考试-药学专业知识二之第五章心血管系统疾病用药-第1节抗心律失常药---第4部分(共5部分).docx

药学专业知识（二）之第五章第1节抗心律失常药

普罗帕酮

药理作用

明显阻滞Na通道开放和失活状态

抑制K通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期

临床作用

维持室上性心动过速的窦性心律，室性心律失常

不良反应

折返性室性心动过速

充血性心力衰竭

消化道不良反应

用法用量

有局麻作用，餐后和食物同服，不可嚼碎

普萘洛尔

体内过程

首过效应明显，血浆蛋白结合率93%

药理作用

降低窦房结、心房和浦肯野细胞的自律性

减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生，减慢房室结传导

延长房室交界细胞的有效不应期

临床应用

室上性心律失常

合用强心苷或地尔硫卓，控制心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速效果好

减少心肌梗死患者的心律失常

减少肥厚型心肌病所致的心律失常

不良反应

糖脂代谢异常

心动过缓、房室传导阻滞、低血压、精神抑郁、诱发哮喘

停药反跳

禁忌症

严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用β受体阻断剂普萘洛尔。

阿替洛尔

作用机制

选择性β1肾上腺素受体阻断药

药理作用

抑制窦房结和房室结自律性，减慢房室结传导

临床应用

室上性心律失常，降低心房颤动、扑动的心室率