药学专业知识(二)之第五章-心血管系统疾病用药-第2.3节抗高血压药之β受体拮抗剂-3共3部分.docxVIP

药学专业知识（二）之第五章第2.3节抗高血压药之β受体拮抗剂

β受体阻断作用

临床应用

心律失常

心绞痛和心肌梗死，

高血压

充血性心力衰竭

甲状腺功能亢进

其他

治疗原发性开角型青光眼，如噻吗洛尔、卡替洛尔、布左诺洛尔、美替洛尔

偏头痛

肌肉震颤

酒精中毒

禁忌症

房室传导阻滞者禁用

心率55次/分

支气管哮喘、糖尿病、变异型心绞痛、雷诺征、间歇性跛行

糖尿病患者使用β受体阻断药会掩盖低血糖症状

撤药反应，至少需要14天停药，，每间隔2~3日剂量减半，停药前最后的剂量至少给4日。

代表药物

普萘洛尔

作用机制：非选择性β受体阻断药

体内过程

首过消除率高，60~70%，经肾排泄，脂溶性高，容易通过大脑屏障

药理作用

心律减慢、心肌收缩力降低，心排出量降低、血流量下降，心肌耗氧量下降

适应症

控制室上性快速心律失常和室性心律失常，可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制

临床应用

心律失常

心绞痛

高血压

甲亢

不良反应

常见的不良反应为眩晕、神志模糊、精神抑郁、反应迟钝、心律过缓

严重不良反应有雷诺症样，四肢冰冷、腹泻、倦怠、皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏

禁忌症

支气管哮喘

心源性休克

心脏传导阻滞，二三度房室传导阻滞

重度或急性心力衰竭

窦性心动过速