压疮健康教育.pptVIP

方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5－6L／分钟,每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日压疮的治疗和护理

(CureandNursing)

Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日压疮的预防及护理★★★1、预防压疮的皮肤护理第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日勤交班勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换营养好第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日（1）避免局部组织长期受压1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位：间歇性减除压力。翻身间隔一般2～3小时，建立床头翻身记录卡。日期/时间卧位皮肤情况及备注执行者13/48AM左侧卧位皮肤完整性良好赵兰13/410AM平卧位局部皮肤无发红赵兰13/412AM右侧卧位良好赵兰13/41PM平卧位良好赵兰13/43PM左侧卧位良好赵兰翻身记录卡

姓名：王晓床号：5第27页，共37页，星期日，2025年，2月5日第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日PressureSoresNursing压疮的预防和护理第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日Definitionofpressureulcer

压疮的定义是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日（二）引起压疮的原因(Cause)1、压力因素垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日2、局部潮湿或排泄物的刺激3、全身营养不良或水肿第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日（三）压疮从头到脚皮肤检查流程1.头面部：面颌部—颞耳区—顶枕部（口诀：一面颌二颞耳三顶枕）2.躯干部：胸部—腹部—双腋区—肩岬区—脊柱区—腰部（口诀：一胸二腹三腋四肩五脊六腰）3.上肢：上臂前臂—肘关节—腕关节—手掌背—手指（口诀：一臂二肘三腕四掌五指）4.臀部：髂前上棘—耻骨联合—腹股沟—会阴—股骨大转子—尾骶部—坐骨结节（口诀：一髂前二耻骨三腹股四会阴五股骨六尾骶七坐骨）5.下肢：大腿小腿—膝关节—踝关节—足跟—足背底—足趾（口诀：一腿二膝三踝四跟五掌六趾）第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日一视（查看皮肤颜色和完整性及渗出液）二触（触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围）三量（测量皮肤变色区域或水疱或压疮面积及浓度：与头同一方向的距离为长，水平方向为宽，用棉签垂直插入伤口最深处测得长度为深度，长cm×宽cm=面积cm2）四断（判断压疮分期按美国NPUAP2007年更新的压疮分期）五录（记录于专用表格上）第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日（四）好发部位（Sites)压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日1、仰卧位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日2、侧卧位耳部肩峰肋部髋部内外踝部膝关节的内外侧第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日3、俯卧位肩峰足趾膝部面颊和耳廓乳房（女性）生殖器（男性）第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日

4、坐位第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日（五）压疮危险性的评估(assessment)老年人瘦弱及肥胖者瘫痪和意识不清者营养不良、贫血及糖尿病患者水肿及发热病人疼痛因医疗护理措施限制不能活动者第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日（六）压疮的分期与临床表现

(StagesandManifestation)局部皮肤受压或受湿刺激后，出现红、肿、热、痛、麻，有的无肿热反应。