漂浮体位在骨科髋部手术中的应用.pptxVIP

漂浮体位在骨科髋部手术中的应用;

武汉儿童医院

武汉市妇均保健院1武汉市妇女儿童医厅保量中心

1·漂浮体位概述

·髋部手术中应用漂浮体位技巧与摆放2

·漂浮体位的优势及注意事项

4·重点回顾与总结

contents;

漂浮体位概述;

漂浮体位狭义定义：

漂浮体位是一种在水域救援中使用的特殊姿势，旨在保持患者(尤其是疑似脊髓

损伤者)的头部、颈部和脊柱处于中立位，同时确保呼吸道通畅，避免二次伤害。救

援者通过支撑患者身体，使其自然漂浮于水面，为后续安全转移创造条件。

手术中漂浮体位定义：

一种“动态可调”侧卧位，先将患者被摆放为向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方

向，双下肢自然弯曲，前后分开放置，双臂自然伸展，患者脊柱处于水平线上，保持

生理弯曲的一种手术体位。在手术完成一部分后，需要调整手术体位为平卧位的一种

特殊的手术体位。;

减小手术部位压力

漂浮体位可以使身体某一部分处于无重力或低

重力状态，从而减小手术部位的压力，避免压疮和神经损伤。

便于手术操作

漂浮体位可以使手术部位更加清晰地暴露出来，

便于医生进行手术操作。

减轻患者痛苦

漂浮体位可以减小手术部位的压力和不适感，从而减轻患者的痛苦。;

支撑设备;向齐医学院附属武汉儿童医院武汉市妇均保健院1武汉市妇女儿童医厅保量中心;

髋部手术中应用漂浮体位技巧;

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武汉市妇均保健院1武汉市妇女儿童医厅保量中心

漂浮体位体位垫的准备;

武汉儿童医院

武汉市妇均保健院1武汉市妇女儿童医厅保量中心;

使用侧卧位支架固定骨盆和躯干，避免术中移位。

腋下垫软枕，防止臂丛神经受压。;

上肢：下侧手臂前固定于托板，上侧手臂置于托手架

(距腋窝10cm),保持功能位;

下肢：下方腿(非手术侧)轻度屈髋屈膝，上方腿(手术侧)伸直或根据手术需求调整。两腿间放置软垫，避免骨性突起压迫(如股骨大转子，腓骨头)。;

·在手术床中，髋部处铺一大夹巾，便于术中调整体位。

·患者先取侧卧位，在手术中在慢慢转为仰卧位，保持脊柱纵轴一致，避??牵拉损伤。

·在调整为仰卧位的过程中，要避免污染手术视野，先把上侧手板架撤离，放到对侧手板架上，

再把骨盆固定架全部撤离，在手术床下抽离健侧这边铺的短一点的大夹巾，慢慢使体位变仰卧位。

·体位调整是团队协作的关键环节，需要遵循稳定患肢，同步操作，全程保护的原则。医护需明确

分工，重点关注神经血管，手术部位的稳定性，管路安全，规范操作降低术中风险。;

A;

非手术侧下方膝关节微屈，膝关节外侧需完全悬空，防止压迫伤及腓总神经。

可轻度屈曲下方髋关节，降低深静脉血栓风险。;

术中皮肤的保护

骨鹰嘴处

股骨大转子

足踝

髂棘肋缘耳部

膝部外侧

健侧压力点保护：重点关注耳廓、肩部、髂嵴、膝踝关节、足踝。;

漂浮体位的优势及注意事项;

在手术过程中，通过精确的解剖定位和影

像学引导，将漂浮体位准确应用于髋部手

术，确保手术野的暴露和操作的准确性。

利用漂浮体位的特点，在手术过程中减小

对周围组织的牵拉和损伤，降低手术创伤。

通过熟练的手术技巧和团队协作，在漂

浮体位的辅助下，缩短手术时间，提高手术的效率。;

漂浮体位稳定性

保持漂浮体位稳定性，

避免患者身体晃动或

移位影响手术操作。

协同操作

与手术团队其他成员

协同操作，确保体位

调整迅速且准确。;

防止骨突部位被压

防止脊髓损伤

防止眼睛.耳廓.男性外生殖器受压;

重点回顾与总结;

一、骨科手术中的漂浮体位与普通侧卧位的区别：漂浮体位是头部颈部脊柱在同

一轴线上，下肢摆放的核心是维持解剖的中立位，稳定的系统，稳定的髋关节手术区，水平的

矢状面和垂直的冠状面。

二、非手术侧下肢的摆放和保护：非手术侧下方膝关节微屈，膝关节外侧需完全悬空，

防止压迫伤及腓总神经。轻度屈曲下方髋关节，降低深静脉血栓风险。选择合适的体位隧道，

在膝关节和踝关节选择合适保护措施，防止压疮和神经麻痹。

三、术中的体位调整：一定要同步的缓慢翻转，由主刀医生或者麻醉医生指挥，团队同步操作。麻醉医生拖住头部，主刀医生拖住肩部和骨盆，助手医生固定患肢，避免牵拉和扭转，

护士协助将患者健侧髋关节下的中单慢慢拖拽使躯干转为仰卧位。

四、漂浮体位皮肤的保护：防止耳廓，眼睛，男性外生殖器官，腓总神经，骨突部位受压。;

保护

管路

显露

充分

保护隐私

做好保暖

防止

压疮;

THANKS

谢