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2025年输血的考试题库及解析答案

一、选择题（每题2分，共60分）

1.以下哪种血型的人被称为“万能受血者”？（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C

解析：AB型血的人血清中没有抗A、抗B抗体，理论上可以接受任何血型的血液输入，所以被称为“万能受血者”。A型血血清中有抗B抗体，不能随意接受B型和AB型血；B型血血清中有抗A抗体，不能随意接受A型和AB型血；O型血虽然被称为“万能供血者”，但它的血清中含有抗A和抗B抗体，不能大量接受其他血型的血。

2.输血前进行交叉配血试验的主要目的是（）

A.检测血型

B.防止输血后产生发热反应

C.防止输血后产生过敏反应

D.防止发生免疫性溶血反应

答案：D

解析：交叉配血试验是将受血者血清与供血者红细胞悬液以及受血者红细胞与供血者血清分别进行配合试验，观察有无凝集反应。其主要目的是检测受血者和供血者血液中是否存在不相容的抗体和抗原，以防止输入的红细胞或血浆中的抗体与受血者体内的相应抗原发生免疫反应，导致免疫性溶血反应，这是输血中最严重的不良反应。检测血型是交叉配血试验前的一项基础操作；发热反应和过敏反应虽然也是输血可能出现的不良反应，但交叉配血试验主要针对的是溶血反应。

3.新鲜冰冻血浆（FFP）中不含有以下哪种成分？（）

A.凝血因子

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.红细胞

答案：D

解析：新鲜冰冻血浆是全血采集后6小时内分离并立即置于20℃～30℃保存的血浆，它含有多种凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白等血浆成分。而红细胞是血液中的有形成分，在制备新鲜冰冻血浆的过程中已经被分离去除。

4.大量输血后可能出现的并发症不包括（）

A.高钾血症

B.低钙血症

C.碱中毒

D.高钠血症

答案：D

解析：大量输血后可能出现多种并发症。库存血中红细胞破裂会释放出钾离子，大量输入库存血可导致高钾血症；枸橼酸钠是血液保存液的成分之一，大量输血时枸橼酸钠进入体内，可与血钙结合，导致低钙血症；库存血中枸橼酸钠在肝脏代谢后可产生碳酸氢钠，大量输血可引起碱中毒。而高钠血症一般不是大量输血直接导致的并发症。

5.Rh血型系统中，以下哪种抗原的抗原性最强？（）

A.D抗原

B.C抗原

C.E抗原

D.c抗原

答案：A

解析：在Rh血型系统中，D抗原的抗原性最强。当Rh阴性个体接受Rh阳性血液后，很容易产生抗D抗体，再次输入Rh阳性血时就可能发生严重的溶血反应。C、E、c抗原的抗原性相对较弱。

6.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿或无尿

答案：A

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，最早出现的症状通常是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛。这是由于输入的异型血与受血者的血液发生抗原抗体反应，导致红细胞溶解破坏，释放出的血红蛋白阻塞肾小管，同时刺激机体产生一系列反应。寒战、高热一般是发热反应的表现；呼吸困难、血压下降是溶血反应进一步发展后的表现；少尿或无尿是溶血反应后期由于肾功能损害导致的症状。

7.血小板输注的主要适应证是（）

A.贫血

B.凝血因子缺乏

C.血小板数量减少或功能异常

D.血浆蛋白缺乏

答案：C

解析：血小板的主要功能是参与止血和凝血过程。当血小板数量减少（如血小板减少性紫癜）或功能异常（如血小板无力症）时，会导致出血倾向，此时输注血小板可以补充血小板数量，改善止血功能。贫血主要通过输注红细胞来纠正；凝血因子缺乏需要输注含有相应凝血因子的血液制品，如新鲜冰冻血浆、凝血因子浓缩剂等；血浆蛋白缺乏可输注白蛋白等血浆蛋白制品。

8.以下关于自体输血的描述，错误的是（）

A.可节约库存血

B.可减少输血反应和疾病传播

C.自体输血者不需要进行血型鉴定和交叉配血试验

D.适用于预计术中出血较多的手术患者

答案：C

解析：自体输血是指收集患者自身的血液或术中失血，在需要时再回输给患者。它具有节约库存血、减少输血反应和疾病传播等优点，适用于预计术中出血较多的手术患者。虽然是自体输血，但在回输前仍需要进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血的安全性，防止因操作不当等原因导致的错误输血。

9.输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：B

解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的常见表现。发热反应主要表现为寒战、高热；溶血反应最早出现头部胀痛、腰背部剧痛等症状；细菌污染反应可出现高热、寒战、呼吸困