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碰伤事故赔偿协议书
?甲方(赔偿义务人):
姓名:__________________性别:______年龄:______
身份证号:______________________
地址:______________________
联系电话:____________________
乙方(赔偿权利人):
姓名:__________________性别:______年龄:______
身份证号:______________________
地址:______________________
联系电话:____________________
鉴于甲方在[具体时间]与乙方发生碰伤事故,导致乙方身体受到伤害,现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就乙方因碰伤事故所遭受的损失赔偿事宜,经充分协商,达成如下协议:
一、碰伤事故具体情况描述
1.事故发生时间:[具体年/月/日/时/分]
2.事故发生地点:[详细地址]
3.碰伤经过:甲方[描述甲方的行为,如驾驶车辆、行走等]过程中,与正常行走的乙方发生碰撞,致使乙方[具体身体部位]受到碰伤。
4.医院诊断情况:乙方受伤后,立即被送往[医院名称]进行救治,经诊断,乙方的伤情为[详细伤情,如软组织挫伤、骨折等],需住院治疗[X]天,医嘱出院后休息[X]周,并定期复查。
二、乙方损失情况说明
1.医疗费用:乙方因本次碰伤事故产生的医疗费用共计人民币[X]元,该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗伤情相关的费用。乙方已支付全部医疗费用,并提供了相应的医院收费票据及病历等资料作为凭证。
2.误工费:乙方因受伤无法正常工作,导致误工损失。根据乙方提供的工作证明及工资流水,乙方每月工资收入为人民币[X]元。误工期间自受伤之日起至医嘱休息期满之日止,共计[X]天。因此,乙方的误工费损失为人民币[X]元(计算公式:月工资收入÷30天×误工天数)。
3.护理费:由于乙方受伤后行动不便,需要专人护理。乙方聘请护工进行护理,护理期限为住院期间及出院后[X]周,护理费标准为每天人民币[X]元,共计护理费人民币[X]元。乙方提供了护工的身份证明及护理费支付凭证。
4.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,乙方需要加强营养以促进身体恢复。经双方协商,营养费共计人民币[X]元。
5.交通费:乙方因就医、复查等原因产生的交通费用,共计人民币[X]元。乙方提供了相应的交通票据作为凭证。
6.其他损失:乙方因本次碰伤事故还遭受了精神痛苦及身体不便等其他损失,经双方协商,甲方同意一次性赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。
综上所述,乙方因本次碰伤事故所遭受的各项损失共计人民币[X]元。
三、甲方权利义务
1.权利
有权对乙方提供的损失相关证据进行核实和审查。
在法律允许的范围内,对赔偿金额及方式提出合理的意见和建议。
2.义务
按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。
协助乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的证明材料。
承担因本次碰伤事故给乙方造成的全部损失的赔偿责任,不得无故拖延或拒绝履行赔偿义务。
四、乙方权利义务
1.权利
要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。
获得因本次碰伤事故所遭受损失的合理赔偿。
2.义务
向甲方如实提供因本次碰伤事故所产生的各项损失的相关证据材料,包括但不限于医院病历、诊断证明、收费票据、工作证明、工资流水、护理费支付凭证、交通票据等,并保证所提供证据的真实性、合法性和完整性。
在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书,并承诺不再就本次碰伤事故向甲方主张任何其他赔偿权利(本协议另有约定的除外)。
积极配合甲方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助。
五、赔偿款支付方式及时间
1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款人民币[X]元。
2.剩余赔偿款人民币[X]元,甲方应在乙方提供完整的保险理赔资料并协助甲方完成保险理赔手续后,根据保险公司实际赔付金额与本协议赔偿金额的差额,在收到保险公司理赔款后的[X]个工作日内支付给乙方。如保险公司实际赔付金额低于本协议赔偿金额,差额部分由甲方补足;如保险公司实际赔付金额高于本协议赔偿金额,高出部分归甲方所有。
甲方应将赔偿款支付至乙方指定的银行账户:
开户银行:______________________
账户名称:______________________
账号:______________________
六、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾
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