2025年新疆住院医师-新疆住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年新疆住院医师-新疆住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.血液患者应注意询问以下哪种病史（）

A、营养障碍病史及职业情况

B、慢性疾病史及过敏史

C、家族史

D、月经史

E、以上均是

2.患者为28岁女性，因日晒后面部红斑半年而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关，除了（）

A、遗传因素

B、雄激素水平过高

C、紫外线照射

D、普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物

E、某些细菌感染

F、妊娠

3.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A、心房颤动

B、心房扑动

C、窦性心律不齐

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

4.28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（）

A、阴道后穹隆穿刺

B、尿妊娠试验

C、B超检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

5.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是（）

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

6.55岁，男性，诊断为冠心病，急性心梗，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次／分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选（）

A、维拉帕米

B、利多卡因

C、乙胺碘呋酮

D、同步直流电复律

E、普罗帕酮

7.对于诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是（）

A、心前区疼痛

B、心包摩擦音

C、心浊音界向两边扩大

D、心前区搏动减弱或消失

E、心音遥远

8.再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A、全血细胞减少

B、网织红细胞减低

C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

D、无肝、脾大

E、上述都不是

9.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。最佳的治疗应采取（）

A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、免疫治疗

D、单纯化学治疗

E、化疗+放疗

10.突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）

A、暂不处理，观察

B、补液

C、注射阿托品

D、手术探查

11.女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。该例抽液过程顺利，第一次抽出淡黄色液体约600ml，拔出穿刺针。常规消毒，盖消毒纱布。术后约3min，患者出现冒汗，气促，双肺布满湿性啰音，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。这时，应考虑为（）

A、抽液过多引起纵隔摆动

B、痛性休克

C、抽液过多、过快，诱发左心衰

D、损伤血管，引起心脏压塞

E、胸膜反应

12.1型糖尿病死亡的主要原因是（）

A、脑血管病

B、冠心病

C、肾小球硬化症

D、酮症酸中毒

E、感染性休克

13.1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急