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护理查房PPT演讲人：时间：COPD患者

教学内容“同学们，护理查房是提升护理质量、保障患者安全的重要环节，如何通过规范查房及时发现患者问题、优化护理方案？让我们一同深入学习！”以引发思考的提问开启护理查房教学。课程伊始，教师通过播放真实护理查房视频片段，展示护士与患者沟通、病情评估、团队讨论的场景，直观呈现护理查房的重要性与专业性。知识讲解环节，借助PPT详细阐释护理查房的目的，包括提高护理人员业务水平、解决患者实际护理问题、促进护患沟通；系统讲解护理查房的流程，从查房前的病例资料查阅、物品准备，到查房中的病情询问、体格检查、护理措施讨论，再到查房后的总结与记录。案例分析部分，选取糖尿病、术后康复等不同病症的典型案例，组织学习者分组讨论查房重点与护理方案，引导其分析患者的病情变化、潜在风险及应对策略。实践操作阶段，模拟病房环境开展护理查房演练，学习者分别扮演护士、患者、家属等角色，在教师指导下进行规范查房操作，练习生命体征测量、伤口观察、用药指导等技能，强化沟通技巧与临床思维。同时，设置突发状况情景模拟，如患者突发病情恶化，锻炼学习者的应急处理能力。最后，教师总结护理查房的关键要点，强调人文关怀与团队协作的重要性，布置课后任务要求学习者撰写查房报告，通过理论与实践结合，帮助其熟练掌握护理查房技能，提升临床护理服务质量与专业素养。

目录CONTENT相关知识介绍Choosetheonlyoptiontoretaintext……01简要病史Choosetheonlyoptiontoretaintext……02护理诊断与措施Choosetheonlyoptiontoretaintext……03健康教育Choosetheonlyoptiontoretaintext……04

01相关知识介绍

定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎及肺气肿有关。

病因及发病机制吸烟职业性粉尘及化学物质空气污染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他：机体的某些内在因素

临床表现1、咳嗽：季节性→终年不断、以晨间较为明显2、咳痰:白色粘痰浆液泡沫痰，急性发作伴有细菌感染→大量粘液脓性痰

体征COPD早期无异常体症。若有严重的肺气肿:望诊：胸廓前后径增加，呈桶状。听诊：呼吸音减弱，呼气延长有时双肺可闻及干湿啰音。触诊：触觉语颤减弱或消失

实验室和其他检查血液检查：急性发作期白细胞总数及中性粒细胞增高心电图：早期无变化，并发肺气肿时可出现低电压肺心病时可出现肺型P波X线：肺含气量增多两肺野透亮度增强

实验室和其他检查X线：肺含气量增多两肺野透亮度增强、肺纹理减少、纤细、稀疏和变直肺容积增大胸廓前后径增宽肋骨平直、肋间隙增宽膈肌下降且变平CT：确定小叶中心型或全小叶型肺气肿、肺大泡的大小和数量

COPD严重度的肺功能分级疾病严重度分期特征I：轻度COPDFEV1/FVC70%FEV180%预计值II：中度COPDFEV1/FVC70%50%FEV180%预计值III：重度COPDFEV1/FVC70%30%FEV150%预计值IV：非常严重COPDFEV1/FVC70%FEV130%预计值或FEV1%50%预计值合并慢性呼吸衰竭

诊断依据1、慢支或哮喘病史2、呼吸困难3、肺气肿体征4、X线所见及肺功能改变5、早期诊断主要依据肺功能

02简要病史

诊断依据诊断关键点:1、呼吸困难进行性加重2、危险因素暴露吸烟职业性粉尘和化学物COPD家族史

COPD的诊断4、血气分析PH：正常值7.35-7.45平均7.4动脉血氧分压（PO2）:正常值80-100mmHg动脉血二氧化碳分压（PCO2）：正常值35-45mmHg动脉血氧饱和度（SaO2）：正常值95%-98%剩余碱（BE）±3

COPD的诊断轻度：正常进展:PO2下降，PCO2正常或下降Ⅰ型呼吸衰竭、呼碱：换气功能障碍，PO2＜60mmHg，PCO2正常或下降低氧血症（低氧性呼吸衰竭）严重:PO2下降，PCO2升高可发生高碳酸血症。＞Ⅱ型呼吸衰竭、呼酸：通气功能障碍，PO2＜60mmHg，PCO2＞50mmHg（高碳酸-低氧性呼吸衰竭）

COPD病程分期●急性加重期指在疾病过程中，短期内咳嗽咳痰、气短或喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热●稳定期指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微●并发症慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高碳酸血症自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征象

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