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心脏介入术中护理

演讲人：

日期：

06

总结与展望

目录

01

心脏介入手术概述

02

术前准备工作与评估

03

术中护理配合要点

04

术后护理及并发症预防

05

护理人员培训与心理素质要求

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心脏介入手术概述

手术定义

心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，通过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，进行心脏病的确诊和治疗。

手术特点

手术定义与特点

具有创伤小、疗效高、恢复快、痛苦少等优点，但同时也存在一定风险和并发症。

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现状

目前，心脏介入手术已经得到了广泛的应用和推广，并且不断有新的技术和方法涌现，为心脏病患者带来了更多的治疗选择和希望。

起源

心脏介入手术起源于20世纪60年代，最初应用于心导管检查和心血管造影等领域。

发展历程

随着医疗技术的不断发展，心脏介入手术逐渐应用于冠心病、瓣膜病、心律失常等心脏病的诊断和治疗，成为心脏病治疗的重要手段之一。

手术发展历程

适用范围

心脏介入手术适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、瓣膜狭窄或关闭不全、先天性心脏病、心律失常等心脏疾病的诊断和治疗。

手术禁忌

对于严重肝肾功能不全、出血倾向、感染、严重过敏体质等患者，以及无法耐受手术创伤和药物治疗的患者，应禁止进行心脏介入手术。同时，对于某些特定类型的心脏病，如严重左心衰竭、严重心脏瓣膜病等，心脏介入手术也可能不是最佳选择。

手术适用范围及禁忌

02

术前准备工作与评估

患者基本信息

包括姓名、性别、年龄、体重、身高、BMI等。

病情评估

了解患者心脏病史、手术史、过敏史、用药史等，评估患者心功能和手术风险。

术前检查

进行心电图、超声心动图、血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查。

术前评估

根据检查结果和患者病情，进行麻醉风险评估和手术风险评估。

患者信息收集与评估

术前宣教

向患者及家属介绍手术目的、手术过程、手术风险、术后注意事项等，并让患者签署手术知情同意书。

心理支持

了解患者心理状态，给予心理疏导和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。

术前准备指导

指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、洗澡、更换手术衣等。

术前宣教及心理疏导

设备准备

检查手术所需设备是否完好，如介入导管、球囊、支架、超声心动仪、心电监护仪、除颤器等。

药品准备

准备急救药品和手术所需药品，如肝素、造影剂、利多卡因、肾上腺素等，并确认药品有效期和剂量。

手术室准备

确保手术室环境整洁、设备齐全、温度适宜，并准备好手术器械和敷料。

设备和药品准备

03

术中护理配合要点

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协助患者平躺在手术床上，并将手臂伸展至合适位置，以确保术中操作方便。

消毒手术区域皮肤，确保无菌操作，防止术后感染。

配合医生穿戴手术器械和手术衣，并保持手术室的洁净和整洁。

协助患者摆放体位及消毒

密切观察患者生命体征变化

持续监测患者的心电图、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

2

随时向手术医生汇报患者生命体征的变化，以便医生做出及时处理。

3

随时做好应急准备，如急救药品、器械等，确保在紧急情况下能够迅速采取有效措施。

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熟练掌握手术步骤和手术器械的使用方法，以便在手术中迅速准确地传递手术器械。

与手术医生保持沟通，及时了解手术进展情况和需要调整的地方，确保手术顺利进行。

密切关注手术进程，随时为手术医生提供所需的手术器械和材料，并确保手术器械处于良好状态。

与手术医生密切配合，确保手术顺利进行

04

术后护理及并发症预防

转运

术后将患者从手术室安全转运至病房或重症监护室，确保途中平稳、无震动。

交接内容

详细交接患者术中情况、生命体征、用药情况、液体出入量、术后注意事项等，确保信息准确无误。

交接后确认

接收护士需对交接内容进行确认，并签字，确保患者情况得到全面了解。

术后患者转运和交接工作

生命体征监测

持续监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常并处理。

伤口观察

密切观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等情况，保持伤口清洁干燥。

疼痛评估

定期评估患者疼痛程度，及时给予镇痛治疗，减轻患者痛苦。

尿量监测

准确记录患者尿量，评估肾功能及体液平衡情况。

密切观察术后患者恢复情况

并发症预防与处理措施

预防感染

严格执行无菌操作，加强患者营养支持，提高免疫力，预防术后感染。

预防血栓形成

遵医嘱给予抗凝药物，鼓励患者早期活动，预防血栓形成。

预防低氧血症

保持呼吸道通畅，给予吸氧，监测血氧饱和度，预防低氧血症。

应急处理

发现异常情况，如呼吸困难、心率失常等，立即报告医生并配合处理。

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护理人员培训与心理素质要求

熟练掌握介入手术操作步骤

护理人员需要具备熟练的心脏介入手术操作技能，包括消毒、铺巾、穿刺、导管操作等，以确保手术顺利进行。

护理人员专业技能培训

熟练掌握急救技能

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