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心脏超声医学课件演讲人：日期:

目录CATALOGUE02常用超声检查技术03心脏疾病超声诊断04急重症超声应用05超声新技术进展06临床教学与实践01心脏超声基础概述

01心脏超声基础概述PART

超声波是由探头中的压电材料振动产生的。超声波在人体内传播时，遇到不同声阻抗的界面会产生反射、折射和散射等现象。探头接收反射回来的超声波，将其转化为电信号，再经过信号处理和图像处理，形成超声图像。超声图像是以灰度表示的，不同组织或病变的回声强度不同，从而可以区分不同的结构。超声成像基本原理超声波的产生超声波的传播超声波的接收超声图像的特点

心脏解剖与标准切面心脏解剖结构01心脏由心房、心室、瓣膜和血管等组成，分为左心和右心两个部分。标准切面介绍02常用的心脏超声切面包括胸骨旁长轴切面、胸骨旁短轴切面、心尖四腔切面、剑突下切面等。各切面观察内容03长轴切面观察心脏的整体形态和运动，短轴切面观察心室壁和室间隔的厚度，四腔切面观察四个心腔和瓣膜的活动，剑突下切面观察肝脏和下腔静脉等。心脏超声的特殊检查04如M型超声、频谱多普勒、彩色多普勒等，用于评估心脏的血流和瓣膜功能。

检查适应证与禁忌证检查适应证心脏超声主要用于心脏病的辅助诊断，如冠心病、心肌病、瓣膜病、心包积液等，还可用于评估心脏功能、心脏手术前后监测等。检查禁忌证注意事项一般无绝对禁忌证，但某些情况可能会影响检查结果，如胸壁畸形、肺气过多、肥胖等。检查前需保持安静、呼吸平稳，避免剧烈运动；检查时需充分暴露胸部，涂抹耦合剂；检查时配合医生的指示进行呼吸和体位调整。123

02常用超声检查技术PART

超声诊断基础心脏二维超声主要用于观察心脏各腔室的大小、形态、心肌厚度、瓣膜形态和运动等，以及心包疾病、先天性心脏病的诊断。心脏二维超声彩色血流显像彩色血流显像是在二维超声成像的基础上，叠加彩色多普勒血流信号，用于评估心脏和血管的血流情况。二维超声显像是超声检查的主体部分，通过灰度变化来反映组织或器官的形态结构。二维超声成像分析

血流动力学监测多普勒超声技术可实时监测心脏和血管的血流动力学变化，包括血流速度、方向和状态等。多普勒血流动力学评估血流速度测量通过多普勒频移原理，测量血管内血流速度，可反映心脏射血功能和血管阻力情况。心脏功能评估结合多项指标，如心输出量、射血分数等，对心脏功能进行全面评估，为临床治疗提供重要参考。

经食管超声特殊应用经食管超声心动图可更清晰地显示心脏内部结构，如心内膜、瓣膜、腱索等，对于诊断心脏病变具有重要价值。心脏内部结构检查经食管超声心动图可检测冠脉病变，如冠状动静脉瘘、冠状动脉起源异常等，为冠脉搭桥手术等提供重要参考。冠脉病变诊断经食管超声心动图对发现左心耳等经胸检查不易显示部位的血栓独具优势，有助于预防栓塞事件的发生。左心耳血栓检查

03心脏疾病超声诊断PART

瓣膜病变定量评估通过测量瓣口面积和血流速度，评估瓣膜狭窄程度，常见狭窄有二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。瓣膜狭窄通过观察瓣膜关闭时的反流程度，判断瓣膜关闭不全的严重程度，常见反流有二尖瓣反流、主动脉瓣反流等。通过综合参数评估瓣膜功能，如瓣膜开启和关闭的速度、幅度等。瓣膜关闭不全检测瓣膜上是否有赘生物或钙化，评估对瓣膜功能的影响。瓣膜赘生物与钙膜功能评估

心肌病分类与特征扩张型心肌病心室腔扩大，心肌收缩力减弱，常伴随二尖瓣反流。肥厚型心肌病心室壁肥厚，心室腔变小，常伴随舒张功能障碍。限制型心肌病心室壁僵硬，心室舒张受限，导致充盈受限。心肌病的超声心动图特征心肌回声异常、心室壁运动异常等。

胎儿超声心动图在胎儿期进行先天性心脏病筛查，及早发现异常。常见先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。先天性心脏病超声心动图表现心脏结构异常、血流异常等。先天性心脏病筛查意义早期发现、早期干预，减少患儿病死率和并发症。先天性心脏病筛查

04急重症超声应用PART

急性冠脉综合征评估超声心动图在急性冠脉综合征（ACS）中的应用观察心室壁运动异常，评估心肌缺血程度和范围。超声检测冠状动脉血流超声评估心功能通过评估冠状动脉血流速度及冠状动脉内血流频谱，判断冠状动脉是否存在狭窄或闭塞。测量左室射血分数（LVEF），评估心肌泵血功能，判断病情严重程度。123

心包积液的超声诊断在超声引导下进行心包穿刺，抽取积液以缓解心脏压塞症状。超声引导下心包穿刺超声评估心包填塞观察心脏舒张功能受限程度，判断心包填塞的严重程度。确定心包积液的存在、积液量及积液性质。心包积液与填塞诊断

肺动脉高压监测通过测量肺动脉直径、肺动脉压力等指标，判断是否存在肺动脉高压。肺动脉高压的超声诊断根据肺动脉压力值及右心功能，评估肺动脉高压的严重程度。超声评估肺动脉高压程度监测治疗效果，指导药物及介入治疗策略。超声在肺动脉高压