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护基题库及答案(附解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.王某,女,66岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mg,qd,护士发药前应首先
A、观察意识状态
B、检查瞳孔
C、测脉率(心率)及脉律(心律)
D、测量血压
E、了解心理反应
正确答案:C
答案解析:发药前需测脉率(心率)及脉律(心律),当脉率低于60次/分或节律不规则时,不能服用地高辛,以免发生洋地黄中毒。
2.应供给高热量饮食的患者是
A、肾上腺皮质功能减退症患者
B、高血压患者
C、糖尿病患者
D、甲状腺功能亢进症患者
E、肝性脑病患者
正确答案:D
答案解析:甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高,能量消耗大,应给予高热量饮食,以满足机体代谢需要。糖尿病患者需根据血糖情况控制饮食,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,不是高热量饮食;肾上腺皮质功能减退症患者饮食应适当补充盐分等,一般不是高热量;高血压患者应低盐、低脂饮食;肝性脑病患者需限制蛋白质摄入,给予低蛋白饮食等,均不是高热量饮食。
3.使血压测量值相对准确的措施不包括
A、偏瘫患者在健侧肢体测量
B、重测血压必须使汞柱降至“0”
C、被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨
D、须密切观察血压的患者,应固定测量者
E、缠袖带松紧以放入一指为宜
正确答案:D
答案解析:使血压测量值相对准确的措施有:被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨;缠袖带松紧以放入一指为宜;重测血压必须使汞柱降至“0”;偏瘫患者在健侧肢体测量。而密切观察血压的患者,不一定要固定测量者,不同测量者在规范操作下也能得到相对准确的结果。
4.做肛管排气,下述哪项操作描述不妥
A、协助病人侧卧位
B、肛管插入直肠17cm
C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D、按结肠解剖位置做按摩
E、保留肛管1h
正确答案:E
答案解析:肛管排气时,保留肛管一般不超过20分钟,长时间保留肛管会导致肛门括约肌松弛,引起排便失禁等不良后果,所以选项E描述不妥。而协助病人侧卧位有利于气体排出,肛管插入直肠17cm左右是合适深度,肛管所连接橡胶管末端插入水瓶中可观察气体排出情况,按结肠解剖位置做按摩有助于气体排出,故选项A、B、C、D操作正确。
5.男性患者,45岁。因风湿性心脏病伴心功能不全,双下肢严重水肿,该患者每日饮食应控制食盐摄入量为
A、摄入盐量不超过0.5g
B、摄入钠量不超过2g
C、摄入盐量不超过2g
D、摄入钠量不超过0.5g
E、摄入盐量不超过5g
正确答案:D
6.患者,男性,41岁,胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液,其颜色应该为
A、褐色
B、淡黄色
C、红色
D、咖啡色
E、黄褐色
正确答案:E
答案解析:患者患有胆囊结石、胆管炎,可导致胆红素代谢异常,使尿液中胆红素含量增加,尿液颜色呈黄褐色。淡黄色是正常尿液颜色;红色常见于血尿等;褐色可能与血红蛋白尿等有关;咖啡色可见于血红蛋白尿等情况,但均不如黄褐色与该患者病情直接相关。
7.对尿失禁患者的护理中错误的是
A、指导患者行盆底肌锻炼
B、可采用接尿器或尿壶接尿
C、长期尿失禁患者可给予留置导尿管
D、注意皮肤护理
E、嘱患者少饮水,以减少尿量
正确答案:E
答案解析:尿失禁患者应保证每日摄入足够的水分(1500-2000ml),以促进排尿反射,预防泌尿系统感染,而不是少饮水。指导患者行盆底肌锻炼可增强盆底肌肉力量,有助于改善尿失禁;采用接尿器或尿壶接尿可解决患者的排尿问题;长期尿失禁患者给予留置导尿管能持续引流尿液;注意皮肤护理可防止因尿液刺激导致皮肤受损。
8.执行给药原则中,最重要的一项是
A、注意用药不良反应
B、给药后要注意观察疗效
C、给药时间要准确
D、遵医嘱给药
E、给药途径要准确
正确答案:D
答案解析:执行给药原则中最重要的是遵医嘱给药,医嘱是护士给药的重要依据,只有严格遵医嘱,才能确保用药的准确性、安全性和有效性,其他选项虽然也很重要,但都基于遵医嘱这一前提。
9.护士小白,需书写交班报告,首先应写
A、41床,李某,病情危重
B、4床,万某,上午10时转出
C、25床,龙某,下午行胸腔穿刺术
D、18床,张某,上午9时入院
E、21床,于某,上午8时手术
正确答案:B
答案解析:书写交班报告时,应先写离开病房的患者信息,4床万某上午10时转出是最早离开病房的,所以首先应写该项。
10.患者张某,男,52岁,有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做大便隐血试验,应给患者哪一组菜谱
A、卷心菜、五香牛肉
B、菠菜、红烧青鱼
C、茭白、鸡蛋
D、油豆腐、鸡血汤
E、青菜、炒猪肝
正确答案:C
答案解析:隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血,试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以避免出现假阳性。选项A中五香牛肉、选项B中红
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