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意外险知识培训
演讲人:
日期:
CATALOGUE
目录
01
02
03
04
保险基础知识
销售实务技巧
理赔流程规范
产品类型解析
05
06
常见问题应对
风险控制管理
保险基础知识
01
意外险定义与特征
意外险定义
意外险是指在保险期内,被保险人因意外事故导致死亡、残疾或医疗费用支出,由保险人按合同约定给付保险金的保险。
意外险特征
意外险作用
意外险具有保险期限灵活、保费低、保障高等特点,通常不包含疾病和伤害导致的医疗费用。
意外险能够为被保险人提供意外风险保障,减轻因意外事故导致的经济负担。
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意外事故是指被保险人因外来、突发、非本意、非疾病的原因导致身体受到伤害的事件。
意外事故分类标准
意外事故定义
根据事故原因和性质,意外事故可分为交通事故、跌倒摔伤、溺水、触电、中毒、烧伤等。
意外事故分类
按照伤害程度,意外事故可分为轻微伤害、中度伤害、重度伤害和死亡等四个等级。
意外事故等级划分
保障范围与责任边界
意外险通常包括死亡保障、残疾保障和医疗保障等,具体保障范围和赔付标准需根据保险合同条款确定。
保障范围
意外险的保障范围仅限于因意外事故导致的伤害,不包括因疾病、自杀、斗殴等原因导致的伤害。
责任边界
意外险合同中通常包含免责条款,如战争、核辐射等导致的意外,保险公司不承担赔偿责任。同时,对于醉酒、无证驾驶等违法行为导致的意外,保险公司也有权拒赔。
免责条款
产品类型解析
02
意外伤害医疗
当被保险人因意外事故导致身故或伤残时,保险公司会按照合同约定给付相应的保险金。
意外伤害身故/伤残
意外伤害保障范围
个人意外险通常涵盖各种意外伤害,如交通事故、溺水、跌倒等。
通常包括意外医疗、住院津贴、救护车费用等,保障被保险人在意外事故发生时的医疗费用支出。
个人意外险核心条款
团体意外险适用场景
企业员工保障
企业为员工购买团体意外险,提供在工作和生活中因意外导致的伤害保障。
团体活动保障
如学校组织的集体活动、旅游团队等,通过购买团体意外险来转移风险。
团体保险费用分摊
团体意外险的保费通常由团体成员共同分摊,降低个人负担。
高风险职业保障
如矿工、建筑工人等高风险职业,需要购买专属的意外险来提供更全面的保障。
特殊行业专属险种
特定场景保险
如航空意外险、旅游意外险等,针对特定场景提供特定的保障服务。
特殊保险条款
针对某些特殊行业或活动,保险公司可能会设置特殊的保险条款,以提供更精准的保障。
理赔流程规范
03
事故报案时效要求
报案时间
发生意外事故后,被保险人需尽快向保险公司报案,通常要求在24小时或48小时内。
报案方式
报案内容
通过电话、网络平台或到保险公司现场等方式进行报案。
详细叙述事故发生时间、地点、原因、经过及伤害程度等信息。
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医疗费用原始收据、诊断证明、费用明细表、处方等。
医疗费用相关材料
如涉及伤残或死亡,需提供相关鉴定报告或证明。
伤残或死亡证明
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04
理赔申请书、被保险人身份证明、保单等。
基础材料
如事故现场照片、责任认定书等。
其他证明材料
材料准备清单明细
保险公司收到理赔材料后,会进行初步审核,如有疑问会通知补充材料。
审核与赔付标准
审核流程
根据保险合同条款,确定赔偿范围及金额,通常包括医疗费用、伤残赔偿、死亡赔偿等。
赔付标准
保险公司会在审核通过后的一定时间内进行赔付,具体时效因案件复杂程度而异。
赔付时效
销售实务技巧
04
了解客户基本信息
通过询问和引导,了解客户对意外保障的关注和担忧,以及购买意外险的初衷。
挖掘客户深层次需求
评估客户已有保障
了解客户已有的保险保障,避免重复推荐,提升客户满意度。
年龄、职业、收入等,以掌握其潜在需求和风险承受能力。
客户需求分析策略
产品优势讲解要点
突出保障范围
详细阐述意外险的保障范围,如意外伤害、残疾、医疗等,以及不同保障计划的差异。
强调理赔服务
介绍公司的理赔流程和所需材料,突出快速、便捷、人性化的理赔服务。
突出性价比
通过与其他同类产品的比较,强调意外险的价格优势和综合保障能力。
常见异议处理话术
解释价格与保障范围的对应关系,强调意外险的性价比和重要性。
针对价格疑虑
详细解释保险条款和保障范围,消除客户对保障内容和理赔条件的误解。
针对保障范围疑虑
介绍投保流程和所需材料,以及公司的售后服务和支持,让客户感受到购买意外险的便捷和安心。
针对投保手续疑虑
风险控制管理
05
了解保险标的
详细了解被保险人的职业、健康状况、生活习惯等因素,以及可能面临的意外风险。
投保前风险评估方法
风险评估
根据保险标的的情况,运用专业的风险评估方法,确定风险等级和保险费率。
历史数据分析
参考类似风险的历史赔付数据,预测未来可能的赔付情况,为保险产品设计提供依据。
条款设
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