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中级卫生专业技术资格考前冲刺必刷题附答案2025

1.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整，动脉血气分析示：pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?76mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作期

C.肺血栓栓塞症

D.气胸

E.肺炎

答案：A

解析：患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，吸烟史，结合两肺干湿啰音及血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。支气管哮喘多有反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音；肺血栓栓塞症多有下肢深静脉血栓等高危因素，表现为突发呼吸困难、胸痛等；气胸多起病急骤，突发一侧胸痛、呼吸困难；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般无长期慢性咳喘病史。

2.下列哪种药物属于β?受体激动剂

A.氨茶碱

B.异丙托溴铵

C.沙丁胺醇

D.布地奈德

E.孟鲁司特钠

答案：C

解析：沙丁胺醇属于短效β?受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，能舒张支气管平滑肌；异丙托溴铵为抗胆碱能药物；布地奈德为糖皮质激素；孟鲁司特钠为白三烯调节剂。

3.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.庆大霉素

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等。氯霉素、链霉素、庆大霉素一般不用于肺炎链球菌肺炎的首选治疗。

4.诊断肺结核的主要依据是

A.胸部X线检查

B.痰结核菌检查

C.结核菌素试验

D.临床表现

E.纤维支气管镜检查

答案：B

解析：痰结核菌检查是确诊肺结核的主要依据，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法；结核菌素试验主要用于筛查结核菌感染；临床表现缺乏特异性；纤维支气管镜检查主要用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

5.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO?的刺激仍很敏感

C.缺O?是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

答案：C

解析：慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，呼吸主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。如果给予高浓度吸氧，可解除低氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至导致呼吸停止。所以应给予低浓度氧疗。

6.患者，女，30岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音，无湿啰音。该患者可能的诊断是

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.气管异物

E.肺炎

答案：B

解析：患者突发呼吸困难、呼气延长，两肺哮鸣音，无湿啰音，符合支气管哮喘的典型表现。自发性气胸多有突发胸痛、呼吸困难，患侧呼吸音减弱或消失；急性左心衰竭多有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现；气管异物多有异物吸入史，表现为剧烈呛咳、呼吸困难等；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状。

7.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的指征不包括

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症

B.PaO?55～60mmHg，或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C.夜间睡眠时SaO?90%

D.日间活动时SaO?90%

E.肺功能FEV?/FVC70%

答案：E

解析：慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的指征为：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；②PaO?55～60mmHg，或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症；③夜间睡眠时SaO?90%；④日间活动时SaO?90%。肺功能FEV?/FVC70%是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要指标，但不是家庭氧疗的指征。

8.关于胸腔积液的描述，正确的是

A.胸腔积液量少于300ml时可无明显症状

B.胸腔积液量在300～500ml时可出现胸痛

C.胸腔积液量超过500ml时可出现呼吸困难

D.胸腔积液量越多，胸痛越明显

E.胸腔积液量越少，呼吸困难越明显

答案：A

解析：胸腔积液量少于300ml时可无明显症状；胸腔积液量在300～500ml时，部分患者可出现胸痛，胸痛随积液量增多而减轻；胸腔积液量超过500ml时，患者可出现胸闷、呼吸困难，且呼吸困难程度与积液量多少有关，一般积液量越多，呼吸困