内分泌护理查房.pptVIP

鉴别诊断（1）二型糖尿病依据：患者有三多一少的的症状，中年起病，起病较慢无酮症的倾向（2）增值型视网膜病变依据：眼科右眼超声示右眼玻血，眼底血管荧光照影左眼视网膜糖尿病病变第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日（3）三级高血压极高危组的依据：患有高血压病史十余年最高可200/100mmHg，自服复方利恒第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日功能性健康型态系统回顾健康感知——吸烟少有，偶尔会喝酒；对食物不过敏营养、代谢型态——饮食习惯、营养状态良好活动、运动型态——休息时间会爬山，经常看书、报纸、电视、睡眠休息型态睡觉一般八个小时，期间大多熟睡偶有做梦第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日认知、感知型态——疼痛、听力、味觉、触觉并无异常自我感知、自我概念型态——情绪良好角色、关系型态——做为父母的儿子子，妻子的丈夫，儿子的父亲信念价值标准——参加了医疗保险，在治疗疾病的花费上不太乐观第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日血糖的监测情况FBG早餐后中餐前中餐后晚餐前晚餐后睡前8/1025.116.819.114.79/1013.717.519.517.414.220/106.37.46.38.612.623/105.724/105.5空腹血糖的正常值3.9~6.1mmol/L,空腹血糖大于7mmol/L，餐后血糖大于11mmol/L，是诊断糖尿病的重要依据。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日【护理问题】营养失调

【相关因素】与该病人胰岛素分泌不足引起糖，蛋白质，脂肪代谢紊乱有关【护理目标】病人体重恢复正常或保持稳定，维持理想或良好水平第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】1.合理控制总热量，平衡膳食，以碳水化合物为主，限制脂肪的摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维及维生素矿物质的摄入。2.提倡少食多餐，按时定量进餐。不可暴饮暴食，每周定期测量一次体重【护理评价】患者体重保持稳定，维持在理想水平，无营养不良第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于内分泌护理查房第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日概念糖尿病(diabetesmellitus，DM)定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日疾病分类一.1 型糖尿病二.2型糖尿病三.妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日1型糖尿病1型糖尿病(TypeIdiabetes)是一种自体免疫疾病(AutoimmuneDisease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日2型糖尿病2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，至以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇，有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为