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输液港的日常管理

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目

录

01

基本操作规范

02

维护流程管理

03

并发症预防机制

04

患者教育内容

05

质量控制标准

06

应急处理预案

01

PART

基本操作规范

无菌操作技术要点

无菌操作技术要点

无菌手套佩戴

穿刺部位消毒

无菌纱布覆盖

无菌敷料包扎

在触摸输液港前，必须佩戴无菌手套，以减少感染风险。

在穿刺和拔针过程中，需使用无菌纱布覆盖输液港，以保护其不受污染。

在每次穿刺前，需用消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒，消毒范围需大于穿刺点周围区域。

在拔针后，需用无菌敷料对穿刺点进行包扎，以防止细菌侵入。

穿刺针使用标准流程

检查穿刺针是否完好无损，选择合适的穿刺部位，并进行消毒。

穿刺前准备

穿刺过程

输液操作

拔针操作

将穿刺针插入输液港，确保针尖进入导管，并固定好针柄。

打开输液通路，调节输液速度，确保药物顺利输入体内。

在输液结束后，轻轻拔出穿刺针，用无菌纱布按压穿刺点，防止出血和感染。

皮肤消毒覆盖范围

消毒范围

以穿刺点为中心，向外扩展至少15厘米的范围进行消毒。

01

消毒剂选择

选用高效、广谱、无刺激性的消毒剂，如碘酊、碘伏等。

02

消毒方法

采用环形或螺旋形的方法对穿刺部位进行消毒，确保消毒范围足够大。

03

消毒次数

至少进行2次消毒，以确保消毒效果。

04

02

PART

维护流程管理

每次输液前后、采血后、连续输液每间隔24小时，均需进行冲管。

冲管时机

采用脉冲式冲管，使生理盐水产生湍流，将导管内残留药物冲洗干净。

冲管方法

使用正压封管，避免血液回流导致导管堵塞。

封管方法

冲管与封管执行标准

敷料更换周期要求

更换频率

无菌纱布或透明敷料需每2天更换一次，若敷料潮湿或松动时需立即更换。

01

更换流程

遵循无菌原则，先去除旧敷料，再用碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，最后贴上新的无菌敷料。

02

导管通畅性检查方法

每次输液前、冲管后以及敷料更换时均需检查导管通畅性。

检查时机

通过回抽血液或生理盐水来确认导管是否通畅，若回抽不畅，可轻轻旋转导管或调整患者体位后再试。

检查方法

03

PART

并发症预防机制

严格无菌操作

在插入、维护和使用输液港时，必须遵循严格的无菌操作程序，以降低感染风险。

皮肤消毒

在每次使用前后，应对输液港周围皮肤进行消毒，以杀死可能存在的细菌。

定期更换敷料

应定期更换输液港周围的敷料，保持皮肤干燥和清洁，防止细菌滋生。

避免触摸和污染

患者应避免触摸或让其他人员触摸输液港区域，以减少污染风险。

感染风险控制策略

血栓形成预警指标

疼痛

在输液港周围出现疼痛或不适感，可能是血栓形成的信号。

肿胀

上肢或颈部的肿胀可能是血栓阻塞静脉的表现。

皮肤颜色变化

如皮肤出现红肿、青紫等异常颜色，可能表明血栓形成。

输液不畅

在输液过程中出现输液不畅或阻力增大的情况，应警惕血栓形成。

港体移位识别标准

港体移位识别标准

局部凸起

疼痛或不适感

输液异常

影像学检查

如果输液港部位出现明显的凸起或变形，可能是港体移位的表现。

在输液过程中出现液体外渗、渗液等异常情况，可能是港体移位导致的。

当患者出现疼痛或不适感，并伴随输液异常时，应考虑港体移位的可能性。

通过X光、超声等影像学检查，可以准确判断港体是否移位。

04

PART

患者教育内容

日常活动限制说明

避免剧烈活动

如高强度运动、举重、跳舞等，以免导管脱落或移位。

穿着宽松衣物

避免穿着紧身衣物，减少导管与皮肤的摩擦，防止感染。

避免接触磁场

如磁疗、电疗等设备，以免干扰输液港正常工作。

定期自我观察

观察输液港周围皮肤有无红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时报告医生。

异常症状报告清单

若出现发热症状，可能是输液港感染的表现，应立即就医。

发热

疼痛

渗液

导管堵塞

导管部位出现疼痛，可能是导管移位、断裂或刺激周围组织引起的，需及时就医。

发现输液港周围出现渗液，应立即就医，以防止感染。

如无法正常输液，可能是导管堵塞，需及时联系医生处理。

淋浴防护操作指南

沐浴前准备

确保输液港周围皮肤干燥，可在输液港处贴上防水敷料。

01

淋浴时保护

使用温水淋浴，避免长时间浸泡在水中，避免用力搓洗输液港周围皮肤。

02

沐浴后检查

淋浴后仔细检查输液港周围皮肤，如有异常及时就医。

03

敷料处理

如敷料潮湿或松动，需及时更换，以保持输液港周围皮肤干燥清洁。

04

05

PART

质量控制标准

维护记录完整性核查

维护记录内容

每次维护的时间、操作人、维护内容、患者反应等。

01

维护周期

根据设备使用情况及患者状况确定，通常为每月一次。

02

记录保存期限

至少保存至设备取出后一年，确保信息可追溯。

03

核查方式

定期抽查，确保记录的真实性和完整性。

04

设备有效期监控方法

记录设备生产