《解剖生理学》第4章血液循环.pptx

定义:血液在循环系统内按一定方向周而复始的流动

称为血液循环(bloodcirculation)。

功能：物质运输,实现机体的体液调节

维持内环境稳态和实现血液防御功能

分泌生物活性物质

意义：血液循环对生命活动的正常进行起至关重要的作

用，血液循环一旦停止，生命也随之终结。;第一节心脏泵血功能;第一节心脏泵血功能;第一节心脏泵血功能;定义：单位时间内心脏搏动的次数。

安静时成人60～100次/分。

＞100次/min心动过速；

＜60次/min心动过缓。

正常变异:年龄:初生儿(130次/分)

性别:女＞男；体质:弱＞强

兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息

体温每↑1℃→心率↑12次/分;

心动周期与心率之间呈倒数关系。

心动周期=————;75;特点：

（1）心房或心室的收缩和舒张交替出现

（2）舒张???收缩期

（3）全心舒张期（0.4秒）

（4）心率↑→舒张期缩短

①心脏休息时间缩短→疲劳

②冠脉血供↓→心肌缺血、坏死;二、心脏的泵血过程和机制（了解）;第一节心脏泵血功能;

心室开始收缩

↓

室内压急剧↑

↓

房内压室内压主动脉压

↓

房室瓣关闭，动脉瓣未开放

（容积不变、血液不流）

↓

继续收缩

↓;

心室继续收缩

↓

室内压＞主动脉压

↓

动脉瓣开放

（房室瓣仍处于关闭状态）

↓

血液迅速射入动脉

（占射血量70%）

↓

心室容积迅速↓

↓

;

血液迅速射入动脉后

↓

室内压与主动脉压力差↓

↓

射血速度减慢

（占射血量30%）

↓

心室容积继续↓

↓

室内压=主动脉压

↓

射血停止，心室开始舒张;

心室开始舒张

↓

室内压迅速↓

（房内压室内压主动脉压）

↓

动脉瓣关闭,房室瓣未开放

（容积不变、血液不流）

↓

心室继续舒张

↓

室内压急剧迅速↓

(室内压仍＞房内压，房室瓣仍处于关闭状态)↓;

等容舒张期末

↓

室内压↓

（室内压＜房内压）

↓

房室瓣开放

↓

(室内压=负压＜房内压)

↓

心房和大V内的血液快速入心室

（占总充盈量2/3）

↓;

心室内血液的充盈

↓

心室与心房的压力差减小

↓

血液流入心室的速度减慢

↓

;4.房缩期－初级泵血功能（0.1s）;特点（3）：

心室的节律性收缩与舒张造成的房－室压力梯度和心室－动脉压力梯度是推动血流的直接动力

心脏瓣膜的开放和关闭，控制血液方向，使血液总是按单一方向流动。;三、心泵功能的评价;射血分数=;每分心输出量（CO）：一侧心室每分钟射入动脉的血量。

（4.5～6L/min,平均5L/min)

;

;搏出功（strokework，SW）：心脏每收缩一次所作的功

公式：左室搏出功＝每搏输出量×（平均动脉压－平均左房压）

;每分功（minutework，MW）

公式：每分功＝搏出功×心率

优点:考虑动脉血压对心脏泵血功能的影响。

正常：右心室与左心室搏出量基本相等

肺A平均压仅为主A平均压的1/6左右

故右心室作功量只有左心室的1/6。;;前负荷：=心室舒张末期容积

心室充盈血量=剩余血量+静脉回心血量

正常：心输出量=静脉回心血量

;后负荷：指心室肌肉收缩时所遇到的负荷

（心肌收缩时需克服动脉压的阻力）;②继发影响：;心肌收缩力：指心肌不依赖于前后负荷而改变其力学活动(包括收缩活动的强度和速度)的一种内在特性，又称为心肌变力状态。;心率：是决定心输出量的基本因素;1.心率受自主神经控制;第二节心肌细胞的生物电现象;（一）工作细胞与特殊分化的心肌细胞;第二节心肌细胞的生物电现象;第二节心肌细胞的生物电现象;;;（一）自动节律性（autorhythmicity）

定义：组织细胞不依靠外来刺激，能自动发生节律性

兴奋的特性，为自动节律性。

衡量指标：兴奋频率

;①心脏传导系统各部位自律性

窦房结（100次/分）

房室交界（50次/分）

房室束（40次/分）

浦氏纤维（25次/分）;一、心肌细胞的电生理特性;衡量指标：阈值

1.决定和影响兴奋性