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2025年危重病人护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种心律失常是最危急的心律失常？（）

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.二度房室传导阻滞

答案：C。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，心排血量几乎为零，若不及时处理，可迅速导致患者死亡。室上性心动过速、心房颤动一般不会立即危及生命，二度房室传导阻滞根据类型不同，严重程度也有所差异，但通常不如心室颤动危急。

2.患者，男性，60岁，急性心肌梗死，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH?O，尿量20ml/h，应采取的治疗措施是（）

A.利尿剂

B.补充血容量

C.强心药

D.血管扩张剂

答案：B。患者血压低、中心静脉压低、尿量少，提示血容量不足，应首先补充血容量。利尿剂会进一步减少血容量，加重病情；强心药适用于心功能不全时，但该患者目前主要问题是血容量不足；血管扩张剂一般用于血压高或心脏前后负荷过重的情况，不适合此患者。

3.为预防呼吸机相关性肺炎，以下措施错误的是（）

A.抬高床头30°-45°

B.每天更换呼吸机管路

C.加强口腔护理

D.严格无菌操作

答案：B。频繁更换呼吸机管路并不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率，反而可能增加感染的机会。目前认为，呼吸机管路可每周更换1-2次。抬高床头30°-45°可减少胃液反流和误吸的风险；加强口腔护理能减少口腔细菌定植；严格无菌操作是预防感染的重要措施。

4.关于CVP（中心静脉压）的描述，错误的是（）

A.反映右心房和胸腔内大静脉的压力

B.正常值为5-12cmH?O

C.CVP高、血压低提示血容量不足

D.CVP低、血压低提示血容量严重不足

答案：C。CVP高、血压低提示心功能不全或血容量相对过多，而不是血容量不足。CVP反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常值为5-12cmH?O，CVP低、血压低提示血容量严重不足。

5.患者发生急性肺水肿时，给氧的湿化液应选用（）

A.蒸馏水

B.生理盐水

C.20%-30%乙醇

D.75%乙醇

答案：C。急性肺水肿时，使用20%-30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。蒸馏水和生理盐水没有此作用，75%乙醇浓度过高，不适合用于湿化吸氧。

6.颅脑损伤患者床头抬高15°-30°的目的是（）

A.有利于呼吸

B.有利于观察病情

C.防止误吸

D.减轻脑水肿

答案：D。颅脑损伤患者床头抬高15°-30°，可利用重力作用使脑部血液回流增加，减轻脑水肿。虽然抬高床头在一定程度上有利于呼吸和防止误吸，但这不是主要目的；抬高床头与观察病情并无直接关系。

7.以下哪种药物不属于血管活性药物？（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.呋塞米

D.多巴酚丁胺

答案：C。呋塞米是利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿，不属于血管活性药物。多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺都具有调节血管张力、影响血压等血管活性作用。

8.气管切开患者的护理，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.每日更换气管切开处敷料

C.气管套管内套管每周更换一次

D.严格无菌操作

答案：C。气管套管内套管应每日清洗、消毒2-3次，而不是每周更换一次。保持呼吸道通畅、每日更换气管切开处敷料、严格无菌操作都是气管切开患者护理的重要措施。

9.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重的心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但相对高钾血症来说，不是最主要的死亡原因。

10.患者，女性，50岁，因脑出血昏迷入院，目前患者眼睑不能闭合，护理措施是（）

A.用凡士林纱布覆盖双眼

B.按摩双眼睑

C.热敷双眼

D.滴眼药水

答案：A。对于眼睑不能闭合的昏迷患者，用凡士林纱布覆盖双眼，可防止角膜干燥、溃疡和感染。按摩双眼睑、热敷双眼并不能解决眼睑不能闭合导致的角膜暴露问题；滴眼药水不能长时间保持角膜湿润。

11.以下关于心电监护的描述，错误的是（）

A.电极片应避开伤口、瘢痕、骨隆突处

B.每日更换电极片及粘贴部位

C.导联线应妥善固定，避免牵拉

D.心电监护只能监测心率，不能监测心律

答案：D。心电监护不仅可以监测心率，还能监测心律，及时发现各种心律失常。电极片应避开伤口、瘢痕、骨隆突处，以保证监测效果