崩漏的中医治疗与护理.pptVIP

第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日给药护理一般中药汤剂宜空腹热服，忌食生冷，服药后注意休息、保暖，避免重体力劳动。血热证服清热固经汤剂时宜偏凉服；注意观察服药后阴道出血情况。服用活血化瘀、通利血脉之剂时，宜在餐前热服。服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。西药激素类严格遵医嘱执行，切记擅自更改药量或停药，同时严密观察出血。第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日定义崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的一种病症。出血量多，来势汹涌——崩出血量少，淋漓日久——漏机理一致,互相转化。如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日崩漏的特点周期紊乱经量多而不能自止经期淋漓半月以上多发生于青春期和更年期妇科急症中最常见之血症.第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日崩漏的临床表现以月经周期紊乱，子宫出血如崩似漏为临床表现。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日冲任不固,不能约制经血病因病机肾虚脾虚血热血瘀第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日少禀不足房事不节孕产频多中年体衰大病久病忧思过度饮食生冷劳倦所伤肾虚----脾虚----气虚下陷－血失统摄肾气亏虚封藏失职命门火衰阴虚内热-----迫血妄行冲任不固,经血失约脾肾两虚心肾不交\水不涵木第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日素体亏虚感受热邪过用辛燥血热----热扰血海－迫血妄行郁怒伤肝肝郁气滞寒湿凝滞血瘀----瘀阻冲任－血不归经热灼血脉冲任不固,经血失约第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日崩漏的病机特点虚实夹杂,病机复杂因果相干,气血同病,多脏受累崩漏之本在肾病位在冲任(胞宫）变化在气血.第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日诊断病史：结合年龄和月经史，有无崩漏史。有无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。症状：出血无周期性，出血量多少不定，出血时间超过14天以上，甚至数十天不等。第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日

检查：妇科检查1、经病出血----子宫、附件无明显器质性病变。2、癥瘕出血---可发现生殖器官的器质性病变。3、炎症出血---子宫肌炎等。实验室检查1、经病出血---卵巢功能测定2、炎症出血-----血液分析、ESR等3、癥瘕出血---AFP、CEA、CA125、EMAb等测定4、B超、CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、宫内膜组织检查等第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日辨证论治辨证要点:根据经血、脉证、体质分寒热虚实;久崩多虚,久漏多瘀.治疗原则:按病情缓急、轻重和出血多少、新久的不同，本着“急则治其标,缓则治其本”的原则第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日治崩三法塞流-止血澄源-求因治本复旧-调理善后第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日

塞流补气摄血止崩温阳止崩滋阴固气止崩祛瘀止崩针灸止血西药或手术止血澄源----求因治本.出血势缓者,辨证治疗.

复旧----调经善后.调理肾肝脾,恢复正常周期.第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日治疗西医治疗⑴止血①孕酮类药物②雌激素制剂⑵调整月经周期（血止后应用）。⑶恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期无排卵性功血的根本措施。⑷诱导闭经：用于更年期及老年妇女⑸子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日中医治疗

基本治疗⑴实证治法行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主.主穴三阴交气海⑵虚证治法调补气血，温养冲任.以足太阴，足阳明经穴为主。主穴三阴交足三里第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日并发症⑴贫血：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神