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工伤个人赔偿协议书通用6篇

篇1

甲方（用人单位）：_________

乙方（劳动者）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、协议背景

乙方在甲方工作期间发生工伤，经医院诊断为_________（具体诊断结果）。甲方已及时为乙方进行了治疗，并承担了全部医疗费用。为了明确双方权益，达成以下赔偿协议。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方一次性赔偿乙方工伤费用共计_________元（大写：_________元整）。该费用包括医疗费用、工伤津贴、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费等所有与工伤相关的费用。

2.甲方在签订本协议之日起_________个工作日内，将上述赔偿金额通过银行转账方式支付至乙方指定账户。乙方账户信息如下：

开户银行：_________

账户名称：_________

账号：_________

三、双方权利义务

1.甲方已明确告知乙方享有的工伤待遇及赔偿标准，并承诺在乙方工伤期间按照相关法律法规及甲方规定支付工伤津贴和提供必要的医疗支持。

2.乙方已明确了解甲方支付的工伤赔偿金额，并确认该金额已包含所有与工伤相关的费用。乙方同意在收到赔偿后，不再向甲方主张任何工伤赔偿权利。

3.乙方应积极配合甲方进行工伤认定和劳动能力鉴定，并提供相关证明材料。如因乙方原因导致认定或鉴定无法完成，由此产生的责任由乙方自行承担。

4.乙方在工伤期间应遵守甲方的规章制度，不得从事与工伤无关的工作。如乙方违反规定，甲方有权依据公司规定对乙方进行处理。

四、违约责任

1.甲方如未按时支付工伤赔偿金额，应自逾期之日起按日向乙方支付违约金，违约金标准为未支付金额的万分之五。

2.乙方如违反本协议约定，导致甲方额外支付工伤赔偿费用或造成其他损失的，乙方应全额返还甲方已支付的费用并赔偿甲方因此遭受的损失。

五、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方可向甲方所在地劳动争议调解委员会申请调解。

2.调解不成的，双方同意通过仲裁方式解决争议。具体仲裁机构为甲方所在地劳动争议仲裁委员会。仲裁裁决具有法律效力，双方应自觉履行。

3.仲裁不成的，双方同意通过诉讼方式解决争议。具体管辖法院为甲方所在地人民法院。诉讼过程中产生的费用由败诉方承担。

六、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.乙方在签订本协议前已明确了解相关法律法规及甲方规定，并承诺在签订协议后不再向甲方提出任何不合理的要求。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（用人单位）：XXX公司

位置：XXXXXX

法定代表人：XXXXXX

乙方（受伤员工）：XXXXXX

性别：XXXXXX

年龄：XXXXXX

鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤，双方为明确权利和义务，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下赔偿协议：

一、工伤情况概述

乙方于XXXX年XX月XX日在甲方的工作场所内，因工作原因受伤。具体受伤情况为：XXXXXX。

二、赔偿责任

甲方愿意承担乙方的工伤赔偿责任，具体包括但不限于：

1.医疗费用：甲方同意支付乙方因工伤产生的全部医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。

2.护理费用：甲方同意支付乙方在住院期间及康复期间的护理费用，具体数额根据乙方提供的票据和实际需要确定。

3.误工费用：甲方同意支付乙方因工伤导致的误工费用，具体数额根据乙方的工资收入和误工时间确定。

4.伤残赔偿金：根据乙方的伤残等级，甲方同意支付相应的伤残赔偿金。

5.其他费用：包括但不限于营养费、交通费等，甲方同意根据实际情况支付。

三、赔偿款项支付方式

1.甲方同意在签订本协议后XX日内，将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方应提供相关的票据和证明材料，以便甲方核实并支付赔偿款项。

四、双方权利义务

1.甲方有权要求乙方提供相关的票据和证明材料，以便核实并支付赔偿款项。