护理安全管理现状与思考 (2).ppt

护理技术方面护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强、没有重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。七、常见的护理安全隐患及原因违反护理技术操作规程未能严格执行操作规程及落实护理核心制度未能严格执行“三查七对”制度。违反消毒隔离、无菌技术操作规程遗忘危重患者的特殊处理特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录极易诱发重大安全事故护士方面因素第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日七、常见的护理安全隐患及原因护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练抢救危重患者时应急能力差静脉输液时不能一针见血对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练给患者家属带来不安全感和不信任感护士方面因素第32页，共77页，星期日，2025年，2月5日七、常见的护理安全隐患及原因护理文件未及时书写或书写不规范执行医嘱后未及时签名及记录执行时间，或执行时间不准确；抢救病人过程未及时记录或没有客观、动态、连续反映病人情况，常常是记一些主观的内容，未详细记录观察内容、采取的护理措施及效果评价，不按规定书写或有涂改现象等。??护理病历书写不规范住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观告知疾病相关知识无针对性护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面医护记录不相符的现象无资质护士代老师签名现象为以后处理医患纠纷留下法律隐患护士方面因素第33页，共77页，星期日，2025年，2月5日七、常见的护理安全隐患及原因工作责任心观察患者时粗心、不细致、不到位?,人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。给患者带来不安全感护士方面因素缺乏责任感，工作中粗心大意护理人员未能主动巡视病房观察病情不细致，忽视操作中的病情观察随意简化操作程序未能准确及时执行医嘱缺乏预见性护理程序的能力；导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。第34页，共77页，星期日，2025年，2月5日七、常见的护理安全隐患及原因护患沟通不良护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属的问题解释不清。护士工作繁忙，没足够时间与病人和家属进行沟通，家属反感或误会。对病人观察不到位，延误抢救时机等现象。

??造成患者对护理人员不满意缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位在为患者操作时，未能主动与患者沟通为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项病人有需要时不能及时到床边护士方面因素第35页，共77页，星期日，2025年，2月5日七、常见的护理安全隐患及原因急事，慢慢地说大事，清楚地说小事，幽默地说沒把握的事，謹慎地说沒发生的事，不要胡说做不到的事，別乱说伤害人的事，不能说讨厌的事，对事不对人地说开心的事，看场合说伤心的事，不要見人就说別人的事，小心的说自己的事，先听听自己內心怎麼说現在的事，先做好了再说对我不滿意的地方，請一定要对我说沟通就是说话的技巧护士方面因素第36页，共77页，星期日，2025年，2月5日七、常见的护理安全隐患及原因护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题案例：一位资深护士带一实习生，晚上12时，一病人发烧，实习生报告老师说：“**床病人发烧，要不要报告医生？”

那资深护士对学生说：“不用了，我去给打一支氨基比林吧。”

那实习生很是奇怪：“这样可以吗？没有医嘱也可以打？”

“没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给她打，要不，医生睡觉了，又去叫医生不好。”

那实习生没敢再说什么。

资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。留了医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。护士方面因素第37页，共77页，星期日，2025年，2月5日七、常见的护理安全隐患及原因患者方面因素患者或家属对治愈的期望过高患者的不良心境：突发疾病心理上承受不了慢性疾病患者感到绝望绝症无经济承受能力亲人的绝情患者的自身因素：文化素质致沟通理解障碍个人涵养低，不尊重人，无理取闹对疾病缺乏正确的认识第38页，共77页，星期日，2025年，2月5日七、常见的