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中心静脉的穿刺;;;讨论;;心内科急诊病例:患者,男,55岁,急性心梗、呼麻醉科行深静脉穿刺、
患者强迫端坐体位,呼吸尚平静,颈静脉怒张,HR130bpm,患者难以耐受平卧;消化内科患者:肝癌晚期,请麻醉科会诊预行深静脉穿刺以满足长期补液营养支持。
查患者,Hb:6、5g/dL,PLT:80×109/L;PT:19s;APTT:56s。消瘦,全身营养差,如何行深静脉穿刺。;CVP得监测;测压方法;;CVP变化得意义;大家学习辛苦了，还是要坚持;经回顾性分析,所有中心静脉导管不到位者,术中特别就是CPB中CVP均较导管到位准确者高3～5cmH2O,其中一例导管呈J型返折者,CVP高达15～20cmH2O;小儿深静脉穿刺;中心静脉放置;传统颈内静脉穿刺;小婴幼儿特点;就小婴儿得特点,多年得临床经验摸索出新得颈内静脉穿刺方法、;选择右颈内静脉,把婴儿肩部垫高、右颈不要形成凹窝。;用尺在乳头水平线右侧内定出1、2、3公分,并用美蓝作上标记;用一根10号丝线在耳垂和三点之间打三条纵线;环状软骨水平线作上标记,并打上一根横线;选择中间“+”为进针点
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