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2023年黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区三间房镇招聘社区工作者真题

第一部分单选题(50题)

1、11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol/L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持？

A.X线正常

B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

C.钙化预备带重新出现

D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

【答案】：C

【解析】本题主要考查维生素D缺乏性佝偻病治疗后不同X线表现与采用维生素D预防量维持的关系。维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。题目中的11个月婴儿有夜惊、多汗、方颅、肋骨串珠等典型佝偻病表现，经维生素D及钙剂正规治疗2个月症状明显好转。在佝偻病的治疗过程中，不同阶段X线表现不同。选项A，X线正常虽然是疾病痊愈后的理想状态，但在症状刚明显好转时，一般不会这么快达到完全正常，不是采用预防量维持的标志。选项B，干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状是佝偻病活动期的典型X线表现，说明病情仍处于活动状态，不能采用预防量维持。选项C，钙化预备带重新出现是佝偻病治疗有效的重要标志，当出现这种情况时说明病情得到控制，可以采用维生素D预防量维持