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痴呆护理常规

汇报人：文小库

2025-05-13

目录

CONTENTS

01

疾病基础认知

02

日常护理要点

03

医疗干预措施

04

行为症状应对

05

安全环境构建

06

资源支持体系

01

疾病基础认知

定义与分类标准

痴呆是一种慢性或进行性综合征，表现为认知、记忆、情感、语言、视空间技能和人格等方面的全面受损。

根据病因和临床表现，痴呆可分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆等多种类型。

痴呆的诊断需结合病史、临床表现、神经心理学检查和影像学检查等多方面资料进行综合评估。

痴呆定义

痴呆分类

诊断标准

痴呆的主要病理变化是大脑皮质神经元的退行性病变，包括神经元死亡、突触减少和神经胶质细胞增生等。

神经退行性病变

部分痴呆具有家族遗传性，如阿尔茨海默病，其遗传方式可能是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。

遗传因素

神经递质如乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素等的失衡与痴呆的发病密切相关，这些神经递质的异常会影响神经元之间的信息传递。

神经递质失衡

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02

病理机制概述

长期接触有害物质、缺乏社交和脑力活动等因素也可能增加痴呆的发病风险。

环境因素

04

认知功能受损

痴呆患者常出现记忆力减退、语言障碍、失认、失用等症状，严重影响日常生活和工作。

社交能力下降

痴呆患者会逐渐失去社交能力，无法独立进行购物、烹饪等日常活动，甚至无法认识家人和朋友。

精神行为异常

痴呆患者常伴有情感淡漠、焦虑、抑郁、幻觉、妄想等精神症状，这些症状往往比认知功能受损更突出。

生理功能紊乱

痴呆患者晚期常出现生理功能紊乱，如大小便失禁、睡眠障碍、饮食障碍等，这些症状会进一步加重患者的痛苦和护理难度。

临床表现特征

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04

02

日常护理要点

生活作息管理

每天固定时间进行起床、吃饭、睡觉等活动，有助于维持老人的生物钟。

定时作息

安排适当的活动，如散步、晒太阳、听音乐等，以促进老人的身心健康。

活动安排

保持室内安静、整洁、舒适，避免过度刺激和噪音。

环境舒适

饮食营养支持

均衡饮食

提供全面、均衡的饮食，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。

01

适宜口感

食物应软烂易消化，适合老人的咀嚼和吞咽能力。

02

定时定量

每天固定时间喂食，控制食量，避免过度饱食或饥饿。

03

个人卫生协助

排泄管理

协助老人排便、排尿，及时处理排泄物，保持床铺和衣物的清洁。

03

根据老人的身体情况，定期洗澡、换衣，保持皮肤清洁和干燥。

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洗浴护理

口腔清洁

定期为老人刷牙、漱口，保持口腔卫生，预防口腔感染。

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医疗干预措施

药物管理规范

根据患者病情和身体状况，合理选择抗痴呆药物，如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。

药物选择

按照医嘱，严格控制药物剂量，避免过量或不足。

密切观察患者用药后的反应，如有不适应及时停药并就医。

将药物存放在安全、干燥、避光的地方，避免药品受潮、霉变或过期。

用药剂量

药物副作用监测

药物储存

认知训练

通过认知训练、记忆训练等方式，帮助患者提高认知能力和自理能力。

运动疗法

鼓励患者参加适当的运动，如散步、体操等，促进身体血液循环和新陈代谢。

心理治疗

通过心理治疗、音乐疗法等方式，缓解患者的情绪和压力，提高生活质量。

家庭支持

加强家庭护理和支持，为患者提供良好的生活环境和情感支持。

非药物治疗手段

并发症预防策略

跌倒预防

加强患者平衡能力的训练，保持地面干燥、无障碍物，安装扶手等防护措施。

肺部感染预防

保持室内空气清新，加强口腔护理，定期翻身拍背，预防吸入性肺炎。

尿路感染预防

保持会阴部清洁，定期更换导尿管，预防尿路感染。

压疮预防

定期翻身、按摩受压部位，使用减压床垫等，预防压疮的发生。

04

行为症状应对

激越行为处理技巧

温和接触

营造安全环境

转移注意力

药物治疗

避免过度刺激或激烈行为，保持温和的态度和接触方式。

通过温和的声音、轻柔的触摸等方式转移患者的注意力，缓解激越行为。

移除可能导致激越行为的物品，确保患者所处的环境安全舒适。

必要时可遵医嘱使用镇静剂或抗精神病药物。

定向力障碍沟通方法

使用简单、易理解的词汇和句子，避免复杂信息导致患者迷惑。

在沟通过程中反复提醒患者当前的时间、地点和人物，帮助患者保持定向力。

耐心倾听患者的描述和需求，不要打断或纠正患者的错误。

通过标识、图片等方式帮助患者识别和记忆重要信息。

简化信息

反复提醒

耐心倾听

使用视觉提示

情绪波动疏导方案

接纳患者情绪

理解并接纳患者的情绪波动，避免过度压抑或批评。

鼓励表达

鼓励患者以适当的方式表达自己的情感和需求，促进情感交流。

寻找情绪触发因素

分析患者情绪波动的原因，尽量避免触发因素。

心理治疗

必要时可寻求专业心理治疗师的帮助，帮助患者处理情绪问题。

05

安全环境构建