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中级卫生专业技术资格历年真题摘选附带答案2024

内科专业

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.病毒性心肌炎

C.原发性高血压

D.肥厚型心肌病

E.大量心包积液

答案：E。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。大量心包积液时，心脏舒张受限，吸气时体静脉回流增多但因心脏舒张受限不能充分接受，导致回心血量减少，心输出量降低，脉搏减弱或消失。而二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难、咯血等；病毒性心肌炎主要有前驱感染症状及心悸、胸痛等；原发性高血压主要是血压升高相关表现；肥厚型心肌病主要是劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等。

2.典型心绞痛发作的疼痛性质是

A.刀割样疼痛

B.尖锐刺痛

C.压榨样闷痛

D.酸痛

E.灼痛

答案：C。解析：典型心绞痛发作的疼痛性质为压榨样、闷痛或紧缩感。刀割样疼痛、尖锐刺痛多见于胸膜炎等；酸痛一般与肌肉劳损等有关；灼痛可见于食管疾病等。

3.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A。解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，长期反复咳嗽是其最突出症状。反复咯血多见于支气管扩张、肺结核等；喘息可见于喘息型慢性支气管炎，但不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病进展的表现；胸痛一般不是慢性支气管炎的主要表现。

4.诊断甲亢最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗，手颤

B.阵发性心房颤动

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E.窦性心动过速

答案：C。解析：甲状腺肿大伴震颤和血管杂音是甲亢特征性的体征，提示甲状腺血流丰富，甲状腺激素合成和分泌增加。皮肤湿润多汗、手颤、阵发性心房颤动、收缩压升高舒张压降低脉压增大、窦性心动过速等虽然也是甲亢的表现，但缺乏特异性。

5.缺铁性贫血早期最可靠的依据是

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

答案：B。解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期储存铁先减少，血清铁蛋白降低，是早期诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低在缺铁进一步发展时才出现；红细胞内原卟啉增高也在缺铁较明显时出现。

6.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C。解析：急性肾小球肾炎起病急，以血尿、水肿、高血压为主要表现。少尿可出现，但不是最常见的；肾功能衰竭多为急性肾小球肾炎的严重并发症，并非最常见临床表现；单纯水肿、高血压不能全面概括其表现。

7.下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗

A.氢氧化铝

B.阿托品

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奥美拉唑

答案：B。解析：氢氧化铝是抗酸药，可中和胃酸，用于消化性溃疡治疗；丙谷胺有抑制胃酸分泌等作用，可治疗消化性溃疡；雷尼替丁是H?受体拮抗剂，抑制胃酸分泌；奥美拉唑是质子泵抑制剂，强力抑制胃酸分泌。阿托品主要用于缓解胃肠道痉挛等，对胃酸分泌抑制作用不强，一般不用于消化性溃疡的治疗。

8.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选

A.肾上腺糖皮质激素

B.输血及血小板悬液

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.环磷酰胺

E.硫唑嘌呤

答案：A。解析：肾上腺糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，其作用机制包括抑制血小板抗体生成、抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏等。输血及血小板悬液主要用于严重出血或有危及生命的出血情况；静脉滴注大剂量丙种球蛋白多用于紧急治疗；环磷酰胺、硫唑嘌呤等为免疫抑制剂，一般用于糖皮质激素治疗无效或依赖者。

9.诊断再生障碍性贫血的主要依据是

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减低

C.无肝、脾、淋巴结肿大

D.骨髓多部位增生低下

E.铁剂、叶酸治疗无效

答案：D。解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓多部位增生低下是其主要诊断依据。全血细胞减少可见于多种疾病；网织红细胞减低也不是再生障碍性贫血所特有；无肝、脾、淋巴结肿大不能确诊再生障碍性贫血；铁剂、叶酸治疗无效对诊断再生障碍性贫血意义不大。

10.下列哪项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂

B.梗死后综合征

C.二尖瓣脱垂

D.室壁瘤

E.乳头肌功能失调或断裂

答案：C。解析：心肌梗死的并发症包括心脏破裂、梗死后综合征、室壁瘤、乳头肌功能失调或断裂等。二尖瓣脱垂不是心肌梗死的常见并发症。

11.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A.低钾低氯性碱中毒

B.代谢性酸中