外科手术部位感染预防与控制省质控班.pptVIP

病人

治愈其他部位的感染；控制基础疾病，改善全身状况；改变生活习惯；手术野皮肤的准备：备皮、修剪指（趾）甲、沐浴等；抗菌素的使用；心理准备。第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日医院管理者

思想重视资金支持设备支持管理到位第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日主管及主刀医生

手卫生无菌操作手术技巧（尽量缩短手术时间）合理使用抗生素术后观察及处理自身感染的控制第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日手术室人员

环境的保障；无菌物品的质量控制；手术器械的无菌保障：特别是外来及植入器械的管理；手卫生的强调；手术间的安排，人员的控制；上台护士的无菌操作及技术操作；手术床（车）及病人的保暖。第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日正压、气流组织、最小换气次数、管理和维护保持手术室门关闭第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日麻醉师

?手卫生的强调无菌操作麻醉操作技巧?第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日病房护理人员

手卫生的强调细致的观察无菌操作如PICC置管及护理第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日院感专职人员

指导督促检查监控第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日随访

完善随访机制，及时掌握外科手术部位感染的动态，对减少手术部位感染有至关重要的意义。第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日几个特别需要注意的问题

手卫生备皮换药抗生素的使用外来器械的管理第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日手卫生

设施完善；医务人员的依从性提高，特别是非主管（主刀）医生应加强责任心；院感专职人员及手术室人员的督促检查。第46页，共66页，星期日，2025年，2月5日备皮原则上只要不影响手术，不主张备皮。如需要去除毛发，可在当天手术前去除，最好使用电动发剪。不正确的备皮将提高手术部位的感染(循征医学已证实)。第47页，共66页，星期日，2025年，2月5日外科手术部位感染预防与控制省质控班课件第1页，共66页，星期日，2025年，2月5日外科手术部位感染概述(Surgicalsiteinfection)第2页，共66页，星期日，2025年，2月5日外科手术部位感染（SurgicalsiteinfectionSSI）：指发生在切口及手术深部器官或腔隙的感染。第3页，共66页，星期日，2025年，2月5日切口感染围手术期感染术后感染第4页，共66页，星期日，2025年，2月5日外科手术部位感染率占医院感染的15%左右，居医院感染发生率的第3位。第5页，共66页，星期日，2025年，2月5日2009年广东汕头一医院

18名剖宫产妇术后感染事件

2009年12月广东省汕头市潮阳区谷饶华侨医院38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。病原菌为快速生长型分枝杆菌。院长行政记过，主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。医院感染暴发第6页，共66页，星期日，2025年，2月5日外科手术部位感染的危害

导致手术失败增加病人痛苦、甚至死亡增加病人经济负担延长住院时间增加医疗纠纷减少医院收入第7页，共66页，星期日，2025年，2月5日外科手术切口分类

类型标准清洁切口Ⅰ类手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口Ⅱ类手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。第8页，共66页，星期日，2025年，2月5日类型标准污染切口Ⅲ类新鲜开放创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道、尿路