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搬运法——协助患者移向床头技术操作评分标准(50分制)
姓名:
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评分:
监考人:
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
帮助患者移向床头,调整卧位,促进舒适。
1、了解患者病情、意识状态、自理能力、肢体肌力、配合程度。
评估要点
2、评估患者体位是否舒适,肢体、关节是否处于功能位;了解有无约束、管路、牵
引及夹板等,身体有无移动障碍。
3、对清醒患者,解释操作目的,以取得配合。
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
1)核对床号、姓名、住院号,评估患者。
5
2)洗手,戴口罩。
2
3)根据患者实际情况,选择不同的搬运方法:
A、一人帮助患者移向床头法:
①视病情放平床头,拉起对侧床栏,将枕头横立于床头,避免撞伤患者。
②协助患者仰卧、屈膝、双手握住床头板、双脚蹬床面。
③护士用手稳住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移。
④放回枕头,按需要抬高床头,取舒适体位,将肢体置于功能位,整理床单位。
⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。
B、两人帮助患者移向床头法:
30
操作步骤
①视病情放平床头,将枕头横立于床头,避免撞伤患者。
②协助患者取仰卧屈膝位,双手放于胸前。
③方法一:护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈、肩及腰臀部,两人同时用
力,协调地抬起患者移向床头。方法二:两人同侧,一人托住患者颈、肩及腰部,另
一人托住臀部及腘窝,同时抬起患者移向床头。
④放回枕头,按需要抬高床头,取舒适体位,将肢体置于功能位,整理床单位。
⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。
4)询问患者需要。
2
5)洗手,取口罩。
2
6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;
5
指导要点
1、告知患者操作目的、方法,取得配合。
2、指导患者同时用力。
1、注意遵循节力原则。
注意事项
2、护士动作轻稳,避免对患者拉、拽等动作,防止皮肤损伤、关节脱位,使患者舒
适、安全。
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2
分。
评分标准
(3)未遵循节力原则一处扣2分。
(4)护士动作不轻稳,对患者拉、拽等动作扣10分。
(5)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(6)超时规定时间酌情扣分。
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