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2024年4月急诊医学考试题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.海络因中毒时,解毒药首选:()

A、阿托品

B、纳酪酮

C、氟马西尼

D、洛贝林

正确答案：B

答案解析：海洛因中毒时，解毒药首选纳洛酮。纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，能竞争性拮抗各类阿片受体，对海洛因等阿片类物质引起的呼吸抑制、昏迷等有特效的解救作用。洛贝林主要用于各种原因引起的呼吸抑制等；阿托品主要用于有机磷中毒等；氟马西尼主要用于苯二氮?类药物中毒。

2.胸部外伤后最常见的两种症状为:()

A、胸痛和休克

B、休克和咯血

C、胸痛和呼吸困难

D、呼吸困难和咯血

正确答案：C

答案解析：胸部外伤后，胸痛是由于胸部组织受到损伤刺激神经引起，较为常见。呼吸困难则多因胸部损伤影响了胸廓运动、肺部通气或换气功能等导致，也是胸部外伤后很常见的症状。而休克在胸部外伤后不一定是最常见的，咯血相对前两者也不是最普遍出现的症状。所以胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛和呼吸困难。

3.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为()

A、静脉推注利多卡因

B、静脉推注胺碘酮

C、胸外按压

正确答案：C

4.指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:()

A、超过1秒

B、小于1秒

C、超过2秒

正确答案：A

答案解析：指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间应超过1秒，以确保足够的气体进入肺部，提供有效的通气支持。

5.爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见()

A、膈膜破裂

B、胃肠道的损伤

C、气胸

D、骨折

正确答案：D

答案解析：骨折多由直接暴力、间接暴力等引起，气体冲击造成骨折相对不常见。而膈膜破裂、气胸、胃肠道的损伤都可能因气体冲击导致。

6.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:

A、准备电除颤

B、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏

C、建立深静脉通道

D、行12导心电图检查

正确答案：B

答案解析：无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏，以维持重要脏器的血液灌注，提高复苏成功率。进行12导心电图检查、建立深静脉通道和准备电除颤等操作应在给予心肺复苏之后，按照相应的流程和时机进行。

7.气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;()

A、咳嗽反射

B、吞咽反射

C、膝健反射

D、呕吐反射

正确答案：C

答案解析：气管插管可刺激气道引发咳嗽反射，也可能刺激咽喉等部位引起吞咽反射、呕吐反射等，而膝腱反射是通过叩击膝腱引起的下肢反射，与气管插管无关。

8.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;()

A、4分钟

B、3分钟

C、2分钟

D、1分钟

正确答案：A

答案解析：大脑组织对缺氧非常敏感，一般认为大脑组织缺氧超过4分钟后会发生不可逆的损伤。当脑组织缺氧时，细胞内的代谢过程会受到严重影响，尤其是能量代谢。缺氧持续时间较短时，通过一些代偿机制，脑组织可能还能维持基本功能，但随着缺氧时间延长，细胞内的离子平衡紊乱、自由基生成增加、细胞膜损伤等一系列病理生理变化会逐渐加重，超过4分钟后这些损伤往往难以逆转，会导致神经元的死亡等严重后果。

9.下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种()

A、颅后窝骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、以上都不是

正确答案：A

答案解析：颅后窝骨折容易导致延髓等重要结构损伤，可引起呼吸、心跳骤停等严重后果，是颅骨骨折中最严重的一种。颅前窝骨折主要表现为眼眶周围淤血等；颅中窝骨折可有耳、鼻出血等表现，相对而言严重程度不如颅后窝骨折。

10.下列哪项不是普通型救护车技术性能要求()

A、是国家生产的定型产品,并纳入国家救护车的目录

B、最高时速不低于150km/小时

C、密封性良好、防雨防尘

D、具有良好冷暖空调

正确答案：B

答案解析：普通型救护车最高时速一般要求不低于100km/h，而不是150km/小时。选项A是普通型救护车技术性能要求之一，需是国家生产的定型产品并纳入国家救护车目录；选项C密封性良好、防雨防尘能为车内提供较好环境；选项D具有良好冷暖空调可调节车内温度，保障患者及医护人员的舒适，这三项也都是普通型救护车常见的技术性能要求。

11.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为:()

A、110-120mmHg

B、100-110mmHg

C、80-90mmHg

D、90-100mmHg

正确答案：A

12.传染性非典型性肺炎的病原体是

A、军团菌

B、新型冠状病毒

C、肺炎衣原体

D、肺炎支原体

正确答案：B

答案解析：传染性非典型性肺炎又称严重急性呼吸综合征，其病原体是新型冠状病毒。肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌分别可引起支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等疾病，但不是传染性非典型性肺炎的病原体。

13.急救中心主任应该具有的的基