2025年护士执业资格考试题库——基础护理学专项护理文书写作试题.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库——基础护理学专项护理文书写作试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

要求：从下列选项中选择一个最符合题意的答案。

1.护理文书中，患者基本信息应包括以下哪些内容？

A.患者姓名、性别、年龄

B.患者诊断、入院时间、入院途径

C.患者联系方式、家庭住址、工作单位

D.以上都是

2.护理文书中，以下哪项不属于患者主诉内容？

A.症状发生时间

B.症状部位

C.症状性质

D.病程演变

3.护理文书中，以下哪项不属于体格检查结果描述？

A.生命体征

B.病理性体征

C.生理性体征

D.患者心理状态

4.护理文书中，以下哪项不属于患者护理措施？

A.饮食护理

B.药物护理

C.心理护理

D.生活护理

5.护理文书中，以下哪项不属于护理诊断？

A.患者主观感受

B.护理人员主观判断

C.患者客观表现

D.以上都是

6.护理文书中，以下哪项不属于护理措施？

A.观察患者病情变化

B.协助患者进行康复训练

C.与医生沟通病情

D.以上都是

7.护理文书中，以下哪项不属于护理记录？

A.患者生命体征记录

B.病情变化记录

C.护理措施记录

D.以上都是

8.护理文书中，以下哪项不属于护理评价？

A.护理效果评价

B.护理过程评价

C.护理安全评价

D.以上都是

9.护理文书中，以下哪项不属于患者出院小结？

A.患者基本信息

B.诊断与治疗过程

C.出院护理指导

D.以上都是

10.护理文书中，以下哪项不属于患者死亡记录？

A.患者基本信息

B.死亡原因

C.死亡时间

D.以上都是

二、判断题

要求：判断下列说法是否正确。

1.护理文书中，患者基本信息只需包括姓名、性别、年龄三项内容。（×）

2.护理文书中，患者主诉内容可以只描述症状，无需提及症状发生时间。（×）

3.护理文书中，体格检查结果描述只需包括生命体征即可。（×）

4.护理文书中，患者护理措施包括饮食护理、药物护理、心理护理、生活护理等。（√）

5.护理文书中，护理诊断需由护理人员根据患者客观表现和主观感受进行判断。（√）

6.护理文书中，护理措施需根据护理诊断制定，以实现护理目标。（√）

7.护理文书中，护理记录只包括患者生命体征和病情变化记录。（×）

8.护理文书中，护理评价包括护理效果评价、护理过程评价、护理安全评价等。（√）

9.护理文书中，患者出院小结需包括患者基本信息、诊断与治疗过程、出院护理指导等内容。（√）

10.护理文书中，患者死亡记录需包括患者基本信息、死亡原因、死亡时间等内容。（√）

三、填空题

要求：根据题意填写空缺内容。

1.护理文书中，患者基本信息包括姓名、性别、年龄、（）、（）、（）等内容。

2.护理文书中，患者主诉内容应包括（）、（）、（）等方面。

3.护理文书中，体格检查结果描述应包括（）、（）、（）等生命体征。

4.护理文书中，患者护理措施包括（）、（）、（）、（）等。

5.护理文书中，护理诊断需包括（）、（）、（）等方面。

6.护理文书中，护理记录包括（）、（）、（）等内容。

7.护理文书中，护理评价包括（）、（）、（）等方面。

8.护理文书中，患者出院小结包括（）、（）、（）、（）等内容。

9.护理文书中，患者死亡记录包括（）、（）、（）等内容。

10.护理文书中，书写护理文书时应注意（）、（）、（）等方面。

四、简答题

要求：简要回答下列问题。

1.简述护理文书在临床护理工作中的重要性。

2.简要说明护理文书书写的基本原则。

3.简述护理文书中患者基本信息、主诉、体格检查、诊断、护理措施、护理记录、护理评价、出院小结、死亡记录等各部分的内容和作用。

五、论述题

要求：论述护理文书中护理诊断与护理措施的关系。

1.论述护理诊断在护理文书中的重要性。

2.论述护理措施在护理文书中的重要性。

3.结合实际案例，说明护理诊断与护理措施在护理文书中的具体应用。

六、案例分析题

要求：根据下列案例，回答相关问题。

患者，男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2个月”入院。入院时查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。双肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。胸部X光片提示：慢性支气管炎、肺气肿。

1.根据病例，请列出患者的护理诊断。

2.根据护理诊断，请列出患者的护理措施。

3.请简述患者在住院期间护理记录的主要内容。

本次试卷答案如下：

一、选择题

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